基于“虚、瘀、毒”病机理论的膝痹病病证结合模型的建立及评价
目的 基于膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)“虚、瘀、毒”病机理论,探讨 KOA 病证结合模型的 建模方法。
方法 将 24 只新西兰大白兔随机分为正常对照( SHAM)组、KOA 模型(MODEL)组、KOA 病症结合模 型(TCM + MODEL)组,每组 8 只。 SHAM 组正常喂养;MODEL 组采用石膏固定法建立 KOA 模型;TCM + MODEL 组在石膏固定法的基础上,联合氢化可的松灌胃和中医病因因素(风、寒、湿)干预。 造模 6 周后,对各组动物进行 综合评价,包括中医证候及体征评分、膝关节影像学、关节面大体观察、番红 O⁃固绿染色、血液及关节液 IL⁃6 和 TNF⁃α 表达水平、血液流变学、血清皮质醇(CORT)、睾酮(T)、超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛(MDA)表达水平。
结果 TCM + MODEL 组兔在中医症候及体征评分、影像学评分、大体观察评分、Mankin 评分、关节液中 IL⁃6、TNF⁃α 表达水平、血液流变学指标中的血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(RCAI)、血清 MDA 方面,均明显高于 SHAM 组 和 MODEL 组(P < 0. 05);与 MODEL 组比较,TCM + MODEL 组血清 CORT、T、SOD 明显降低(P < 0. 05),而血清 IL⁃6、TNF⁃α 含量无明显差异(P > 0. 05)。
结论 采用石膏固定法,再结合以氢化可的松灌胃的肾虚证造模方式和 中医风、寒、湿病因干预,可复制出具有“虚、瘀、毒”病机特点的 KOA 病证结合模型,为进一步开展中医药对膝痹病 的辨证论治研究提供实验基础。
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