穴位埋线通过PD⁃1╱OX40信号通路影响类风湿关节炎的炎症水平
目的 本实验研究穴位埋线通过调控 PD⁃1/ OX40 信号通路抗类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)的作用及其机制。
方法 取 25 只 SD 雌性大鼠,用完全弗氏佐剂进行诱导,建立 RA 模型大鼠,然后进行穴位 埋线和药物治疗,将大鼠分成 5 组:对照组、模型组、来氟米特组、穴位埋线组和穴位埋线+来氟米特组,通过评价关 节炎指数判断炎症程度;ELISA 检测血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL⁃6)和白细胞介素-8( interleukin 8,IL⁃8)的 含量;HE 染色观察滑膜炎性细胞浸润、滑腹组织、纤维组织、巨噬细胞增生及血管形成等情况;流式检测 PD⁃1/ OX40 及 CD4 + CD28 +细胞含量。
结果 除对照组外,各组大鼠踝关节至跖骨处或掌关节出现红斑和中度肿胀,在 14 d 以后模型组评分没有明显的变化,而来氟米特组、穴位埋线组和穴位埋线+来氟米特组炎症因子评分开始下降, 其中穴位埋线+来氟米特组下降最快。 模型组血清中 IL⁃6、IL⁃8 的含量显著升高(P<0 01),来氟米特组、穴位埋线 组和穴位埋线+来氟米特组大鼠血清中 IL⁃6、IL⁃8 的含量显著下降(P<0 01)。 模型组大鼠滑膜组织遭到破坏,有 大量的炎症细胞浸润,血管扩张,纤维细胞增生,在进行来氟米特和穴位埋线处理后大鼠滑膜组织中炎症细胞浸润 明显降低,血管增生被抑制,且在来氟米特和穴位埋线共同作用时效果最明显。 模型组中大鼠的 PD⁃1 表达增加, OX40 表达显著降低(P<0 01),CD4 和 CD28 表达显著升高(P<0 01),来氟米特组、穴位埋线组和穴位埋线+来氟 米特组大鼠的 OX40 的表达显著增加,CD4、CD28 和 PD⁃1 表达显著下降(P<0 01)。
结论 穴位埋线能够改善 RA 症状,并且与来氟米特具有联合治疗的作用,其作用机制可能与 PD⁃1/ OX40 信号通路有关。
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