血虚血瘀证动物模型
(1)复制方法 成年家兔,造模前测定血常规及血液流变、凝血、球结膜微循环、股动脉血流量、阻抗血流图波幅、光电容积图波幅、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、酸性a-萘乙酸酯酶(ANAE)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a。6-Keto-PGF1)等指标,然后股动脉放血,放血量为体重的3%,分2次放。每日1次放1.5%,总放血量占家兔自身总血量的50%左右,分别于放血结束后的24h、72h,120h复测各项指标,处死动物,取肺、心肌、肝、脑、肾、肾上腺进行病理检验。
(2)模型特点 造模后动物红细胞数、红细胞压积、血红蛋白量明显减少,网织红细胞数明显增多,全血黏度降低,红细胞变形能力下降,TT、PT缩短,Fb增多。造模后球结膜微循环血色淡红、有充血及血栓形成、口径比例异常,毛细血管网模糊消失,有渗出。股动脉血流量增加。家兔放血后24h NE降低,120h时逐步恢复;ANAE在24h升高,在72h下降;SOD活性低下;TXB2在72h升高。光镜观察可见肺泡壁毛细血管扩张淤血,部分肺泡腔呈弥漫性、局灶性出血,间质见有混合血栓,肺泡腔水肿。心肌纤维变性、灶性坏死,间质毛细血管扩张淤血,中小静脉红细胞聚集,偶见混合血栓。肾小管上皮细胞浊肿,肾小球毛细血管变性、坏死,间质见有血栓。肝细胞浊肿、变性、肝窦淤血。脑实质少数神经细胞核深染、固缩、变性、坏死。肾上腺有出血、淤血。电镜观察可见,造模24h脑突触内小泡数目略有减少,脑血管外套中积液极少,造模120h脑胶质细胞增生,尤以小胶质细胞增生显著,且被活化,表现为表面微绒毛状细长伪足增多,胞体中溶酶体增多,突触空泡减少。造模24h肝细胞极度肿大,使细胞间间隙狭窄,绒毛短或消失,肝细胞胞质疏松,糖元消失,粗面内质网扩张,脱颗粒,核糖体减少。造模24h肾间质毛细血管扩张,间质轻度水肿,造模120h亨利氏袢部呈水样变性,粗面内质网和线粒体水肿、扩张,毛细血管和小静脉高度扩张。造模24h肺泡腔轻度出血,Ⅰ型上皮局灶性胞质呈丛状、花冠状突入肺泡腔内,造模120h肺泡腔内出血,并可见成团的黏集的血小板和纤维素。
(3)比较医学 大量失血后,由于代偿作用,从组织进入血液循环内的水分增加,血管外的白蛋白也被动员进入血浆内,血液被稀释,黏稠度降低,在失血缺氧的情况下,红细胞内黏滞度增高,红细胞变得僵硬,红细胞变形能力下降。失血时TT、PT缩短,Fb增多,由于代偿作用促血凝系统活跃。微循环检查可见微循环障碍,为典型的血瘀。病理形态学观察可见心、肝、肾、肺、脾、脑等重要组织因血虚血瘀而发生一些病变。本模型符合血虚血瘀证的基本情况的。