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实验方法

过量麻醉的急救

2024年03月15日 浏览量: 评论(0) 来源:《医学动物实验技术》 作者:魏泓 主编 责任编辑:yjcadmin

实验或手术过程中,由于过量麻醉可导致一些可见的临床表现,应及时采取复苏和抢救。

(一)呼吸停止

可出现在麻醉的任何一期。如兴奋期,呼吸停止具有反射性质。在深度麻醉期,呼吸停止是由于延髓麻醉的结果,或由于麻醉剂中毒时组织中血养过少所致。

1.临床症状  呼吸停止的临床主要表现是胸廓呼吸运动停止,黏膜发绀,角膜反射消失或极低,瞳孔散大等。呼吸停止的初期,可见呼吸浅表、频数不等而且间歇。

2.治疗方法  必须立即停止供给麻醉药,先打开动物口腔,拉出舌头到口角外,应用5%CO2和60%O2的混合气体间歇性人工呼吸,同时注射温热葡萄糖溶液、呼吸兴奋剂、心脏急救药。

3.呼吸兴奋药  此类药物作用于中枢神经系统,对抗因麻醉过量引起的中枢性呼吸抑制,常用的有尼可刹米、戊四氮、贝美格等。

(1)尼可刹米:又名可拉明,为人工合成品。直接兴奋呼吸中枢,安全范围较大,适合于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。每次用量0.25~0.5g,静脉注射。大剂量使用可致血压升高、心悸、心律失常、肌颤等。

(2)戊四氮:戊四氮为延髓兴奋药,能兴奋呼吸及血管运动中枢,对抗巴比妥类及氯丙嗪等药物过量所致的中枢性呼吸衰竭。每次用量0.1g静脉注射或心内注射。可以重复使用,但大剂量可导致惊厥。

(3)贝美格:贝美格与戊四氮相似,作用较短,安全范围较戊四氮广。主要对抗巴比妥类和水合氯醛中毒。每次用量50mg,静脉缓慢注射。过量使用可引起肌肉抽搐和惊厥。

(二)心跳停止

在吸入麻醉时,麻醉初期出现的反射性心跳停止,通常是由于剂量过大的原因。还有一种情况,就是手术后麻醉剂所致的心脏急性变形,心力急剧衰竭所致。

1.临床症状  呼吸和脉搏突然消失,黏膜发绀。心跳停止的到来可能无预兆。

2.治疗方法  心跳停止应迅速采取心脏按压,即用掌心(小动物用指心)在心脏区有节奏地敲击胸壁,其频率相当于该动物正常心脏收缩次数。同时,注射心脏抢救药。

3.心脏抢救药

(1)肾上腺素:肾上腺素用于提高心肌应急性,增强心肌收缩力,加快心率,增加心脏排血量。用于心搏骤停急救,每次0.5~1mg,静脉注射,心内或气管内注射。肾上腺素也有一定的复跳作用,用于治疗窦性心动过缓、室颤等。氟烷麻醉中毒时禁用。

(2)碳酸氢钠:碳酸氢钠是纠正急性代谢性酸中毒的主要药物。首次给药用5%碳酸氢钠按1~2ml/kg注射。对于心脏停搏的动物,可于首次注射肾上腺素以后立即静脉给药,因为酸中毒的心肌对儿茶酚胺反应不良。


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