学术文章
小尾寒羊颈椎前路椎间盘切除融合模型的建立及评估
目的 颈椎间盘突出症（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＣＤＨ）是骨科常见疾病之一，随着对该疾病研究的深 入及颈椎内植物的发展，建立颈椎融合动物模型成为不可或缺的部分，目前国内对颈椎融合动物模型建立及评估 的研究报道较少，本研究以期为颈椎融合相关研究提供完备的动物模型和内植物性能的评估方案。
方法 选择小 尾寒羊，改良术式后行颈椎前路椎间盘切除融合术（ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｆｕｓｉｏｎ，ＡＣＤＦ），将聚醚醚酮 （ｐｏｌｙｅｔｈｅｒｅｔｈｅｒｋｅｔｏｎｅ，ＰＥＥＫ）椎间融合器（ｉｎｔｅｒｂｏｄｙ ｆｕｓｉｏｎ ｃａｇｅ，Ｃａｇｅ）（对照组）、３Ｄ 打印钛合金 Ｃａｇｅ（实验组 １）及 新方法钛合金 Ｃａｇｅ（实验组 ２）分别植入每只羊的不同颈椎节段（Ｃ２ ／ ３ ～ Ｃ４ ／ ５），术后行血液学检测、组织病理学分 析评估手术恢复情况及材料生物安全性，利用 Ｘ 光、ＣＴ、Ｍｉｃｒｏ⁃ＣＴ 及定量分析、硬组织切片染色、生物力学试验评估 内植物的骨长入及骨融合情况。
结果 绵羊改良术式 ＡＣＤＦ 模型建立成功，血液学检测重要指标无显著性差异 （Ｐ ＞ ０.０５）， 组织病理学分析显示均无炎症细胞浸润等病理改变，内植物生物安全性良好，Ｘ 光及 ＣＴ 显示内固定 位置及椎间融合情况良好，术后 ３ 个月及 ６ 个月 Ｍｉｃｒｏ⁃ＣＴ 及定量分析表明，与 ＰＥＥＫ Ｃａｇｅ 组相比，新方法钛合金 Ｃａｇｅ 组及 ３Ｄ 打印钛合金 Ｃａｇｅ 组内部的骨体积／ 总体积、骨小梁数目显著性升高（Ｐ ＜ ０.０１），骨小梁间距显著性降 低（Ｐ ＜ ０.０１）， 且新方法钛合金 Ｃａｇｅ 组骨质长入更多（Ｐ ＜ ０.０１），硬组织切片染色表明新方法钛合金 Ｃａｇｅ 组及 ３Ｄ 打印钛合金 Ｃａｇｅ 组孔隙内有明显骨质长入且较为密实，结合较 ＰＥＥＫ Ｃａｇｅ 组略好，生物力学试验显示，与 ＰＥＥＫ Ｃａｇｅ 组相比，新方法钛合金 Ｃａｇｅ 及 ３Ｄ 打印钛合金 Ｃａｇｅ 在一定程度上降低了颈椎屈伸、侧弯、扭转运动范围 （Ｐ ＜ ０.０５）， 同时增强了颈椎的稳定性，且新方法钛合金 Ｃａｇｅ 更有优势（Ｐ ＜ ０.０５）。
结论 建立绵羊改良术式 ＡＣＤＦ 模型后，利用合理有效的评估方法，证明了该模型的合理性及有效性，同时说明 ３ 种材料的 Ｃａｇｅ 均显示出良 好的生物安全性，新方法钛合金 Ｃａｇｅ 及 ３Ｄ 打印钛合金 Ｃａｇｅ 较 ＰＥＥＫ Ｃａｇｅ 的骨长入及骨融合性能更强，可增强颈 椎的稳定性，且新方法钛合金 Ｃａｇｅ 更有优势。
