学术文章
复合感染脓毒症模型大鼠的炎症与凝血功能紊乱进程
目的 探讨脓毒症病程中凝血功能和炎症水平的改变。
方法 通过改良盲肠结扎穿刺术（ ｃｅｃａｌ ｌｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｕｎｃｔｕｒｅ，ＣＬＰ）构建复合感染脓毒症大鼠模型（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｅｐｓｉｓ ｍｏｄｅｌ，ＭＩＭ），将 ４８ 只雄性 ＳＤ 大 鼠随机分为空白组（Ｃｏｎｔｒｏｌ 组，ｎ ＝ ８）、假手术组（Ｓｈａｍ 组，ｎ ＝ ８）、复合感染脓毒症模型 ４ ｈ（４ ｈ 组，ｎ ＝ ８）、８ ｈ（８ ｈ 组，ｎ ＝ ８）、１２ ｈ（１２ ｈ 组，ｎ ＝ ８）、１６ ｈ（１６ ｈ 组，ｎ ＝ ８）组，检测炎症指标和凝血相关指标。
结果 （１）所有脓毒 症模型大鼠脂多糖（ ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ，ＬＰＳ） 及白介素⁃６ （ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ⁃６， ＩＬ⁃６） 含量较 Ｓｈａｍ 组均显著升高（ Ｐ ＜ ０.００１），且术后随时间延长，ＬＰＳ 及 ＩＬ⁃６ 含量逐渐升高，１２ ｈ 后 ＬＰＳ 无明显变化；（２）脓毒症模型病程中后期组（８ ｈ 及以后）凝血酶原时间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ，ＰＴ）较 Ｓｈａｍ 组明显延长（Ｐ ＜ ０.０１）；（３）与 Ｓｈａｍ 组相比，８ ｈ 组、１２ ｈ 组、 １６ ｈ 组活化部分凝血酶原时间（ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐａｒｔｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎ ｔｉｍｅ，ＡＰＴＴ）时间显著延长（Ｐ ＜ ０.０５，Ｐ ＜ ０.０１），且 ８ ｈ 后 ＡＰＴＴ 逐渐延长接近 Ｃｏｎｔｒｏｌ 组；（４）８ ｈ 后（不含 ８ ｈ）纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｂｇ）含量较 Ｓｈａｍ 组显著增加（Ｐ ＜ ０.０１）；（５）脓毒症病程各时间段组均与 Ｃｏｎｔｒｏｌ 组纤维蛋白降解产物（ ｆｉｂｒｉｎ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔｓ，ＦＤＰ）具有显著 性差异（Ｐ ＜ ０.０１），而与 Ｓｈａｍ 组无显著性差异；（６）脓毒症病程各时间段组抗凝血酶⁃Ⅲ（ ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎ⁃Ⅲ，ＡＴ⁃Ⅲ） 较 Ｓｈａｍ 组均显著降低（Ｐ ＜ ０.０１），且 ＡＴ⁃Ⅲ随病程呈下降趋势，其中 ４ ｈ 组及 ８ ｈ 组与 １６ ｈ 组比存在显著性差异。
结论 ＭＩＭ 大鼠模型可较好地反映脓毒症病程中炎症与凝血紊乱的发展趋势与相互关系，可更好的为探究脓毒症 病程发展提供研究基础。
