学术文章
透视引导下犬椎体成形术穿刺模型建立和评价
目的 通过对犬脊柱解剖形态的测量及分析，建立透视下犬椎体成形术穿刺模型，并通过术后影像 学分析，评估该模型建立方法的有效性和安全性。
方法 测量 ６ 只 １２ ～ ２４ 月龄犬腰椎标本形态及其参数：Ｌ１ ～ Ｌ７ 椎体高度、椎体基底宽度、椎间盘上缘距椎体最狭部距离、脊椎乳突垂直线距椎间盘上缘距离、横突中点与椎间 盘下缘垂直距离，以明确犬椎体解剖特点，确定骨水泥注射的最佳位置、注射方向以及注射深度后，对 ６ 只健康比 格犬（体重 ２０ ～ ２５ ｋｇ）Ｌ４、Ｌ５、Ｌ６ 椎体建立椎体成形术用穿刺模型。 术后 ４ 周处死后行影像学检查，主要观测指标 包括：手术时间、术后植入骨水泥分布、椎管及椎体前缘完整性。
结果 通过犬解剖观测，椎体高度从 Ｌ１ ～ Ｌ５ 逐 渐增大，从 Ｌ５ ～ Ｌ７ 逐渐减小，椎体基底部宽度从 Ｌ１ ～ Ｌ７ 逐渐增大。 脊椎乳突垂直线距椎间盘上缘距离呈 Ｌ１ ～ Ｌ７ 逐渐增加趋势（１.９ ～ ４.０ ｍｍ）。 横突根部中点和椎间盘下缘的距离由 Ｌ１ ～ Ｌ５ 逐渐增加（４.７ ～ ６.９ ｍｍ），Ｌ４、 Ｌ５、Ｌ６ 节段每只犬横突根部中点和椎间盘下缘的距离之间（Ｐ ＝ ０.９２５）无统计学意义。 以脊椎横突根部中点为穿 刺点，置入向和水平面呈 ２０° ～ ３０°，头倾方向 ５° ～ １５°，穿刺深度 １.２ ～ １.５ ｃｍ。 若向椎体尾侧穿刺，穿刺针尾的 倾角度为 ３０° ～ ３５°，进针深度为 １.５ ～ １.８ ｃｍ，可以构建犬椎体穿刺手术模型。 共成功制作 １５ 个犬椎体穿刺手术 模型，单节段平均手术时间 ２２.７ ± ４.６ ｍｉｎ（１５ ～ ３０ ｍｉｎ）。 术中 １ 个椎体节段出现脊髓损伤导致下肢瘫痪、大小便 失禁等症状，２ 个椎体骨皮质破裂，未出现麻醉或感染导致死亡。 术后 ４ 周的 Ｍｉｃｒｏ⁃ＣＴ 三维重建均显示骨水泥在 犬椎体松质骨内分布，新生骨组织包裹植入材料，无渗漏，无椎管及椎体前壁破损等并发症。
结论 在犬 Ｌ４ ～ Ｌ６ 解剖基础上，以横突根部中点为骨性标志，可以成功建立一种安全可靠的犬椎体成形术用穿刺模型。
