学术文章
健脾化痰方通过调控ＦＯＸＯ１／ＰＤＫ４信号通路干预ＰＣＯＳ⁃ＩＲ大鼠脂代谢的作用机制研究
目的 探讨健脾化痰方对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（ＰＣＯＳ⁃ＩＲ）大鼠脂代谢及叉头盒转录因 子⁃１（ＦＯＸＯ１） ／ 丙酮酸脱氢酶激酶 ４（ＰＤＫ４）信号通路的影响。
方法 ４０ 只雌性 ＳＤ 大鼠随机分为空白对照组 １０ 只和造模组 ３０ 只。 采用高脂饮食（８ 周）联合来曲唑（第 ４ ～ ８ 周加入）建立 ＰＣＯＳ⁃ＩＲ 大鼠模型。 完成造模后，将 造模组大鼠随机分为模型对照组、健脾化痰方组、二甲双胍组，药物干预 ４ 周。 观察各组一般情况，测定中医证候 评分，计算体重变化；采用苏木素⁃伊红（ＨＥ）染色观察卵巢组织病理学改变；血液生化仪测定空腹血糖（ＦＢＧ）和血 脂四项；酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定性激素如卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）、雌激素（Ｅ２ ）、胰 岛素（ＦＩＮＳ）水平；蛋白免疫印迹（Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ）法及实时荧光定量 ＰＣＲ 法测定卵巢 ＦＯＸＯ１、ＰＤＫ４ 表达的变化。
结果 与空白对照组相比，模型对照组出现脾虚痰湿症状，体重明显增加，血清 ＬＨ、Ｔ、ＬＨ／ ＦＳＨ 升高，Ｅ２、ＦＳＨ 降低， 卵巢多囊性改变明显，糖脂代谢调控失常（Ｐ ＜ ０.０１）。 与模型对照组相比，健脾化痰方组与二甲双胍组大鼠体重 增速放缓，卵泡发育情况见好，血清 ＬＨ、Ｔ、ＬＨ／ ＦＳＨ、ＦＢＧ、ＦＩＮＳ、ＨＯＭＡ⁃ＩＲ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ⁃Ｃ 降低，Ｅ２、ＦＳＨ 升高，卵巢 ＦＯＸＯ１、ＰＤＫ４ ｍＲＮＡ 及蛋白表达下调（Ｐ ＜ ０.０５，Ｐ ＜ ０.０１）；可升高血清 ＨＤＬ⁃Ｃ 含量，但是组间差别无统计学意义 （Ｐ ＞ ０.０５）。
结论 健脾化痰方能有效调节性激素分泌，改善 ＰＣＯＳ⁃ＩＲ 大鼠卵巢生殖功能，调节糖脂代谢，其机制 可能是通过抑制 ＦＯＸＯ１ ／ ＰＤＫ４ 通路发挥作用。
