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实验方法

球囊栓塞和封闭法心肌梗死模型

2016年01月13日 浏览量: 评论(0) 来源:《人类疾病动物模型》 作者:刘恩岐 李亮平 师长宏 责任编辑:wlladmin
摘要:球囊栓塞和封闭法心肌梗死模型

【造模机制】通过动脉介入的方法将球囊放入右冠状动脉浅表分支,使用气泵使球囊充气闭塞该冠状动脉分支,造成心肌缺血或梗死动物模型。

【造模方法】猪:选用体重在18~22kg左右小型猪,先应用30g/L戊巴比妥在猪耳缘静脉推注3~5ml使猪镇静,3~5分钟后猪站立不稳而卧倒。然后迅速用套管针在猪耳缘静脉建立静脉通路,并缓慢推注30g/L戊巴比妥(1ml/kg)麻醉后,将动物取仰卧位置于介入室手术台。使猪取仰卧位,右侧腹股沟部、前胸部及四肢备皮,常规消毒后铺巾,动脉穿刺后经导丝送入动脉鞘管,肝素1000U/kg,隔一小时重复注射一次。采用左前斜位45°,将右冠脉指引导管插入至主动脉升段,通过造影定位使导管开口与冠状动脉开口同轴,注射造影剂行左冠状动脉造影,分析冠状动脉分布,将导丝送入LAD远端为堵塞目标血管,将球囊放置到位,此时可选择通过将球囊作为栓子永久栓塞LAD,也可闭塞LAD后取出球囊。如需球囊栓塞LAD,阻断前向血流1、2、5分钟,每次间隔60秒,然后将球囊撤出,将球囊完整剪下,两端磨光滑,由球囊杆沿导丝推送至堵塞处,将球囊永久植入冠状动脉前降支远端,拔出丝及导管后结束手术。如选择闭塞LAD,囊到达冠状动脉前降支远端后,同样给予球囊扩张压力持续阻断前向血流60分钟。造影证实血流阻塞,60分钟后将球囊撤出。或经股动脉置入6F导引导管,进行冠状动脉造影确定堵塞最佳位置,然后将球囊导管置于冠状动脉左前降支第一对角支远端,将球囊加压至6~8个大气压完全堵闭血流45分钟,利用冠脉造影检测造模情况,建立小型猪急性心肌梗死模型。

【模型特点】相对于需要开胸的心梗造模方法,球囊栓塞和封闭避免对动物造成重大的身体损伤,减轻了模型动物与心梗发病相异的生理、生化变化。由于创伤较小,便于操作和管理,动物术后恢复较好,极大地降低了动物术后的死亡率(<10%)。该方法定位准确、结果可靠、重复性好。容易在小型动物中实施。既可完全阻断冠状动脉,也可部分阻断、开放引起心肌缺血和再灌注损伤。本方法需要影像学技术作为支持,需要较高的实验技巧。

【模型评估和应用】该模型中冠状动脉被球囊栓塞的过程与人类冠状动脉栓塞病理过程相似,由于造模损伤较小,使动物在造模的同时可进行药物干预,对于临床有更宽的研究范围。根据研究的需要也方便进行缺血/再灌注研究。但是,球囊造价也相对昂贵,介入过程需要影像学设备和相关技术,对设备条件要求高。

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