CPR使用情况和方法
1.伤病员意识不清
(1)确保任何急救员、伤病员和任何旁观者的安全。
(2)轻拍伤病员的肩膀,检查其反应,并大声询问:“你怎么了?”
2.如伤病员有反应
(1)确定无任何危险,可将伤病员留在原地。
(2)尽快确定伤病员发生了什么。
(3)如需要的话,可请求帮助。
(4)等待期间定期对伤病员评估。
3.如伤病员无反应
(1)呼救,使伤病员处于仰卧位,用仰头抬颏法开放气道(如以下步骤所述)。
(2)将一手放在伤病员的前额上,轻轻使他或她的颅枕部后倾,如果复苏呼吸需要,用拇指和食指捏住伤病员鼻孔。
(3)将手指端放在下颏骨下,上抬下颏开放气道。
(4)保持气道通畅,听、看和感觉伤病员呼吸。
(5)观察胸或腹部运动。
(6)倾听伤病员呼吸声。
(7)用你的脸颊感受气流。
(8)专业急救员应同时检查脉搏。
注:在心脏停跳最初数分钟,伤病员可能无呼吸或有异常的喘息声,不要与正常的呼吸混淆。看、听和感觉不超过10s,以确定伤病员是否有正常呼吸。如果你对呼吸是否存在有任何怀疑,都认
作无呼吸。同样的,专业急救员如对脉搏存在不肯定,也将其认作没有。
4.如伤病员有呼吸
(1)将伤病员置于恢复体位,如怀疑颈部脊椎损伤时可采用HAINES体位。
(2)寻求帮助/拨打紧急医疗服务电话。
(3)如果伤病员有正常呼吸,继续观察。
5.如伤病员无呼吸(对于非专业人员和专业人员在检查无脉搏时)
请求他人帮助并要求准备自动体外除颤器,如果只有你自己,先发出急救医疗服务的求救信息,迅速返回伤病员身旁开始:
(1)胸外按压
1)跪在伤病员一旁。
2)将一手掌根部放在伤病员胸部中段。
3)将另一只手掌根部覆盖在之前手上,确定压力不是作用在伤病员肋骨上。不要在上腹部或胸骨下部按压。
4)保持压力垂直作用于伤病员胸部,双臂伸直,压紧胸骨上,每次按压幅度不少于2in(5cm~6cm),按压速度至少100次/min(大约2次/s)但不要超过120次/min。每次按压后,放松时保持手不离开伤病员胸部,按压和放松的时间相等。
(2)胸外按压和人工呼吸配合
1)经30次按压后,再次打开气道,确保通畅。
2)将手放在伤病员前额上,食指和拇指捏闭伤病员的鼻孔(这个步骤可能根据各国红会情况有所变化)。
3)将病员口唇打开,保持下颏上抬。
4)采用平静呼吸,确保口唇良好的密封,平稳对伤病员口内吹气(或使用球囊面罩复苏器BVM时,挤压球囊),同时观察胸廓起伏,同正常呼吸大约1s,视为有效人工呼吸。
5)保持伤病员头部后仰和下颏上抬,离开伤病员口唇(或使用BVM时,允许呼气),观察气体呼出时胸廓回落。
6)采用平静呼气,再给予伤病员口对口吹气,一共为2次有效人工呼吸。每次不要超过2次,再继续给予胸外按压。
7)将手立即放回伤病员胸骨原正确位置,给予30次胸外按压,可大声读出次数。
8)以胸外按压和通气30:2的比率继续复苏。
9)只有当他或她开始恢复并清醒过来,才能停下重新检查伤病员,否则不要停止复苏。
注:如果你在初次人工呼吸正常吹气时,伤病员胸廓未抬起,应在下一次吹气前,检查伤病员口腔,并清除任何阻碍物,再次检查头后仰和下颏上抬得是否充分(相关描述见气道异物梗阻)。如果有超过2个急救员,应该每隔1min~2min人员交换进行心肺复苏,以防止疲劳。确保人员交换过程中不中断胸外按压。
(3)只进行胸外按压的心肺复苏
1)如果你无法或不愿给予人工呼吸,可只进行胸外按压。
2)如果只给予胸外按压,应该保持连续,频率至少为100次/min。
3)只有当伤病员开始恢复并清醒过来,才能停下来重新检查,否则不要停止复苏。
4)不间断地复苏,直到有资格的医疗救护人员到达,或是伤病员开始正常呼吸。
6.如伤病员无呼吸和脉搏(对于专业急救人员)
(1)寻求他人帮助,并要求携带自动体外除颤器。
(2)跪在伤病员一旁。
(3)将手放在伤病员前额上,食指和拇指捏闭伤病员的鼻孔(这个步骤可能根据各国红会情况有所变化)。
(4)将病员口唇打开,保持下颏上抬。
(5)采取平静呼吸,确保良好的密封性,平稳地对伤病员的口内吹气(如果使用球囊面罩复苏器BVM时,挤压球囊),同时观察胸廓的起伏,和正常呼吸一样大约1s,视为有效的人工呼吸。
(6)保持伤病员头部后仰和下颏上抬,离开伤病员口唇(或使用BVM时,允许呼气),观察气体呼出时胸廓回落。
(7)继续以5s/次的频率给予通气。
(8)定期检查脉搏,如果伤病员开始有自主呼吸,或有动作,再进行完整的评估。
注:如果你在初次人工呼吸正常吹气时,伤病员胸廓未抬起,应在下一次吹气前,检查伤病员口
腔,并清除任何阻碍物。