1.病变观察要点

(1)眼观形态  充血器官的体积可以不同程度地增大。器官表面和切面颜色鲜红，一些器官(以黏膜和浆膜多见)表面可见扩张的小动脉和毛细血管，呈树枝状。标本固定后充血血管呈现黑色。

(2)组织学形态充血组织中小动脉和毛细血管扩张，数量增加，血管管腔中充满红细胞，血管壁无明显变化。

2．大体标本观察

(1)脑充血  标本为马传染性脑脊髓炎的大脑，大脑表面脑回部血管高度扩张，并充满血液。正常情况下眼观认不出或不易认出的脑回部小血管在致病因素作用下扩张充血，呈现明显的红色纤细树枝状，并可见有散在分布的针尖大小红点(出血点)。如固定时间较久，红色及出血点消退后不易清晰认出。大脑切面灰白红色，可见米粒大小的小红点(充血血管断端)。

(2)肺充出血  标本为马的肺脏，正常情况下肺脏为有光泽的粉白色。该肺脏标本因充血而呈现暗红色，肺脏表面各小叶的小叶间隔清楚，肺泡不明显，但仍可认出。在暗红色的肺脏表面可见有几处粟粒大到黄豆粒大不等的圆形暗红色致密斑点(出血点)，一些出血点已融合成片状。

(3)肠管浆膜充血  标本是柔嫩艾美尔球虫感染鸡的回肠，可见肠管浆膜面小血管呈现叶脉状扩张，并充满血液。

(4)鸡睾丸充血标本是硒中毒实验鸡的睾丸，睾丸大小变化不明显，被膜下血管显著扩张呈树枝状，充满血液，此即为血管充血。

3．组织切片观察

(1)脑充血(图1-1)  标本采自马传染性脑脊髓炎病死马的大脑皮层。低倍镜观察，可见组织中大小血管及毛细血管均扩张充血，伊红浓染，血管周围有明显增宽的无结构透明区(→)，血管间隙增宽一方面是因为血管炎性充血和渗出，另一方面可能是在制片过程中人为造成血管壁与周围脑组织分离。高倍镜观察可见上述血管内充满大量红细胞(↑)，较大的动脉血管可以清晰认出血管壁，毛细血管管壁可见一层扁平内皮细胞，一些毛细血管观察不到内皮细胞，毛细血管内可见红细胞。较大血管内的红细胞集团周边规整，血管以外的脑组织中观察不到红细胞，个别区域中见较少量红细胞可能是因为在切片时血细胞随切片带到血管壁附近组织。

图1-1 脑充血

(2)皮下炎性水肿与充血(图1-2，彩图1-2)  标本是山羊的耳壳。低倍镜下在标本中可见到一条伊红淡染的透明软骨(↑)。软骨两侧的组织，较厚的一侧为耳壳外侧，较薄的一侧为耳壳内侧。低倍镜下观察耳壳外侧，见有较多呈圆形、长圆形或条状的毛细血管，管腔内充满大量红细胞，即充血。低倍镜下还可以观察到一些椭圆形小体，中心为浅白色，外层为均质红色，再外层是蓝紫色细胞，这一结构是毛根(←)。在整个背景上的均质黄白色无结构的物质是因为血管瘀血，血管壁通透性增强，液体成分渗出而发生的水肿(☆)。高倍镜观察，可见血管内充满大量红细胞，因多为毛细血管，血管壁见有一层扁平的内皮细胞。

图1-2 皮下炎性水肿（HE 10×）