2016年11月14日是第十个“世界糖尿病日”，今年糖尿病日的主题是“着眼糖尿病”（Eyes on Diabetes）。今年突出强调糖尿病筛查的重要性，以确保2型糖尿病可以得到及时诊断和治疗，从而减少相关并发症风险。

近年来，全球科学家们在糖尿病领域的研究成果也硕果累累，本文中小编就盘点了近年来科学家们在糖尿病领域内取得的突破性进展，与各位一起学习！

【1】Nature：糖尿病的炎症起因被发现

DOI： 10.1038/nature20117

炎症是糖尿病患者发生心脏病、中风、肾脏疾病及其他相关并发症的主要原因之一。现在华盛顿大学医学院的研究人员发现了慢性炎症的一个可能的触发因素。

饮食中脂肪含量太高会通过刺激慢性炎症促进胰岛素抵抗。但是研究人员发现当某些免疫细胞不再生成脂肪酸，即使是在高脂饮食的喂养下，小鼠也不会发展为糖尿病并且不会出现慢性炎症。

相关研究结果在线发表在国际学术期刊Nature上。

研究人员表示，虽然我们取得的一些医学进展已经让糖尿病患者发生心脏病和中风的风险下降，但是那些接受了最佳治疗的病人仍然可能死于慢性炎症诱发的并发症，一些免疫细胞参与了慢性炎症的发生。

【2】JCI：重磅！科学家鉴别出抵御肥胖和糖尿病的新型潜在靶点

doi：10.1172/JCI85510

对我们来说，减肥很困难已然不是什么秘密了，每年都会有一种受欢迎的饮食方式保证能够让我们获得苗条的身材，然而如今在美国肥胖的爆发和流行趋势依旧在继续；当前抵御肥胖的疗法仅仅是部分有效的，而且由于其存在一些副作用，体重的减轻或许只是暂时的，而且相当一部分患者对这种减肥疗法或许并没有什么反应。

近日，一项刊登于国际杂志Journal of Clinical Investigation上的研究报告中，来自斯克利普斯研究院的研究人员通过研究鉴别出了一种新型的潜在靶点，这种关键蛋白能够通过减缓脂肪的分解以及促进体重增加来加速动物模型体内脂肪的累积。研究者Chakraborty说道，我们发现蛋白质IP6K1或许是肥胖和2型糖尿病的活性靶点，同时该蛋白的抑制剂TNP还能够减缓饮食诱导的肥胖和机体胰岛素耐受性的增加。

在过去几年里，增强能量消耗被认为是一种抵御肥胖和糖尿病非常受欢迎的方式，尽管其中所涉及的机制研究者并不清楚，因为机体在如何维持能量平衡上非常复杂。这项研究中研究者重点对IP6K1蛋白（肌醇己糖磷酸激酶1），尤其是其抑制作用进行了研究，他们发现，剔除脂肪细胞中的IP6K1就能够增强机体的能量消耗并且保护动物模型免于饮食诱导的肥胖和胰岛素耐受性的发生。

【3】NSMB：蜗牛毒液可被开发成速效胰岛素 有望彻底治疗糖尿病

doi：10.1038/nsmb.3292

近日，来自美国和澳大利亚的研究人员通过研究发现，从海中生长的锥形蜗牛（鸡心螺）体内提取出的毒液或许能够帮助开发超级速效的胰岛素，这或许就为开发治疗糖尿病的新型疗法提供了一定帮助。研究者表示，他们揭示了锥形蜗牛毒液胰岛素的三维结构，同时他们还阐明了高效的天然蛋白Con-Ins G1（cone snail venom insulin G1）为何比人类胰岛素更加快速的发挥作用。

Con-Ins G1蛋白能够结合人类胰岛素受体，这或许就表明该蛋白能够转化到人类疾病的治疗中；研究者Lawrence教授说道，我们利用澳大利亚同步加速器（Australian Synchrotron）解析并且分析了锥形蜗牛毒液胰岛素蛋白的三维结构，我们发现，这种毒液蛋白可以避免发生人类胰岛素所经历的结构改变来快速发挥作用，人类胰岛素通常需要发生结构改变来发挥功能，而且这种毒液蛋白能够有效地同其受体紧密结合。

【4】口服胰岛素让糖尿病治疗不再疼痛

原始出处：Insulin pill could make diabetes treatment 'ouchless'

在美国每天都有几千万糖尿病患者通过注射胰岛素控制血糖。现在帮助他们减轻痛苦的替代方法已经出现。科学家正在开发一种新方法通过微小的囊泡载体进行口服给药，将胰岛素运送到小肠进入血液，而不需要注射。研究人员在美国化学学会第252届全国会议和博览会上介绍了他们的最新工作进展。

"我们正在开发一种叫做Cholestosome的新技术，这是一种基于脂质分子的中性颗粒。"领导该项研究的Mary McCourt博士这样说道。

口服胰岛素的最大障碍是如何使胰岛素通过胃部，类似胰岛素这样的蛋白质不能适应胃的极端酸性环境，会在转移到小肠进入血液之前就发生降解。

【5】深度剖析：寻找引发2型糖尿病的罪魁祸首

原文阅读：What Causes Type 2 Diabetes？

2型糖尿病是一种多因子的代谢性疾病，肥胖、血液中脂质和胰岛素水平升高、胰岛素耐受性都会伴随着血糖水平的升高。空腹血糖浓度高于7mM或摄入75克葡萄糖两小时后血糖水平高于11mM都被定义为糖尿病，如今研究人员在理解机体代谢异常组分的作用上取得了巨大的进步，但他们仍然面临着一个主要的问题：到底什么是驱动糖尿病的主要驱动子？

不活动的生活方式选择被认为是引发糖尿病的一种可能性的原因，如今研究者将目光聚焦到了营养上，他们假设认为，较差的食物选择会引发代谢性疾病的发生，但目前并没有有效的证据来支持这项假设。改变健康的饮食并不会导致体重的明显降低或者解决代谢障碍问题，同时通过增加锻炼或许也不太能够逆转肥胖或糖尿病；尽管锻炼对机体有诸多益处，但个体的体重指数和活动水平似乎也并没有明显的关联。

【6】抑制糖尿病有妙招—禁食+益生菌

新闻阅读：Fasting and probiotics may help prevent diabetes

近日，来自奥克兰大学的研究人员通过研究发现，极低热量饮食及益生菌的摄入或可帮助有效抑制糖尿病的发生。

领导这项研究的研究者Rinki Murphy获得了新西兰健康研究委员会资助的14.9万美金用于进行益生菌对前期糖尿病的研究；他表示，有效抑制前驱糖尿病进展成为2型糖尿病非常关键，而在现实生活中我们很难通过生活方式的干预措施来进行抑制。特定的益生菌菌种抑制2型糖尿病的效应可以帮助有效降低妊娠糖尿病的发生，并且可以改善患者的胰岛素敏感性及机体体重情况。

这项研究中，研究人员将会检测特殊的鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)以降血糖的方式，在不同剂量下抑制前驱糖尿病的效果，同时通过MRI扫描的方法来评估研究对象机体脂肪的分布情况；研究者想通过研究来确定是否抑制2型糖尿病的间歇性禁食方法可以通过益生菌的补充来使得有益效应被放大。

【7】Nat Commun：干细胞疗法治疗糖尿病日渐成熟 科学家已经实现利用病人组织获得β细胞

doi：10.1038/ncomms11463

最近，来自华盛顿大学医学院和哈佛大学的研究人员利用1型糖尿病病人组织形成的诱导多能干细胞分化得到具有胰岛素分泌功能的β细胞，为治疗糖尿病找到一个新的潜在方法。1型糖尿病病人自身无法合成胰岛素，因此需要常规注射胰岛素帮助控制血糖。这项最新发现表明糖尿病个体化治疗已见曙光。

相关研究结果发表在国际学术期刊Nature Communication上。

在此项研究之前，研究人员曾经利用正常人组织形成的诱导多能干细胞分化得到β细胞，而关于是否能够利用糖尿病病人的组织得到β细胞一直存在疑问，因此在该研究中他们对这一问题进行了探究。研究人员利用糖尿病病人皮肤细胞形成的诱导多能干细胞分化得到了β细胞。这些病人组织来源的β细胞能够表达β细胞的分子标记，并且在体外和体内条件下都能对葡萄糖产生应答，同时在小鼠模型中这些β细胞可以阻止四氧嘧啶诱导的糖尿病并对抗糖尿病药物产生应答。

【8】我国采用猪胰岛移植治疗1型糖尿病，取得重大进展 ！

我国是一个糖尿病大国，胰岛移植作为一种潜在的可治愈糖尿病的治疗方法，一直是糖尿病研究领域的热点。研究证明胰岛移植不仅能纠正代谢异常，重建葡萄糖内稳定，并能防止糖尿病性微血管病变的发生和发展。但是人胰岛供体有限和排异反应两个问题亟待解决。

五星级猪

4月15日，中南大学召开新闻发布会，由中南大学湘雅三医院王维教授和莫朝辉教授领军的团队，用调教细胞“哨兵”技术，成功将“五星级猪”的胰岛移植到3位1型糖尿病患者身上。3例临床异种胰岛移植实验结果，远远超过了同期国际异种胰岛移植研究领域的结果，水平居世界之冠。

“五星级猪”是指符合联合国世界卫生组织标准的无指定病原体的供体猪。2012年，中南大学湘雅三医院在亚洲首家医用级动物供体培育中心，成功培育出为细胞、组织、器官移植提供医用级动物供体的“五星级猪”。经过3年的努力，第一批符合世卫组织标准的“五星级猪”达到临床标准。

【9】口服细菌性疫苗根治1型糖尿病

新闻阅读：Salmonella-based oral vaccine a promising therapy for preventing type 1 diabetes

近日，在波士顿举办的2016年内分泌学会年会上，来自美国贝克曼研究所的研究人员通过研究表示，一种包含活性沙门氏菌的联合疫苗可以安全有效地抑制糖尿病小鼠的症状，其未来或许可以作为治疗人类糖尿病的有效疗法。

目前研究人员并不确定引发1型糖尿病的原因，在很多患者病例中，患者机体的免疫系统会攻击并且破坏产生胰岛素的胰腺组织，从而引发代谢控制的缺失以及机体血糖水平升高；早期研究中研究人员调查了抑制1型糖尿病患者机体免疫力或许会带来短期的有益效应，但同时又会产生严重的机体副作用。

研究者Mohamed I. Husseiny Elsayed博士指出，当前1型糖尿病疗法的标准就是治疗患者机体出现的症状，即高血糖和其它不良表现，但这却并没有解决机体深层次的自身免疫问题；此前研究结果表明，以正确方式和剂量为基础的免疫疗法或可作为一种联合疗法来有效治疗糖尿病患者，而这在小鼠模型中也得到了相应的效应证据。

【10】胶囊化胰岛细胞——治糖尿病再也不用打针啦！

doi：10.1038/nbt.3462    doi：10.1038/nm.4030

对于患有1型糖尿病的病人来说，他们的免疫系统会攻击胰腺，最终导致病人失去血糖调节能力。这些病人必须经常关注他们的血糖水平，有时一天需要进行几次测量，通过注射胰岛素将血糖控制在健康范围。但是目前很难做到精准的血糖调控，糖尿病病人需要面临长期治疗的难题。

许多科学家认为用健康胰岛细胞替换病人胰腺内被损伤的胰岛细胞是一种更好的治疗方法，健康胰岛细胞可以对血糖进行合理调节并释放胰岛素。这种方法已经用于一些病人，但是目前存在的主要问题在于病人的免疫系统会继续攻击移植细胞，因此病人需要长期服用免疫抑制药物。

最近，来自美国MIT波士顿儿童医院以及其他研究单位的研究人员提出了一种新的胰岛细胞移植方法。他们设计了一种新型材料能够在进行胰岛细胞移植之前将细胞包裹起来，研究人员在小鼠模型上进行了实验检测，结果表明这些胶囊化的人类细胞能够治疗糖尿病，并且效果长达六个月，同时不会引起机体产生免疫应答。