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开胸结扎或压迫冠状动脉致犬急性心肌缺血模型
2017年01月22日
来源:《人类疾病动物模型复制方法学》
作者:周光兴
责任编辑:yjcadmin
(1)复制方法 体重为15~20kg实验犬,用戊巴比妥钠按30mg/kg的剂量静脉注射麻醉后,仰卧位固定于手术台上,左侧胸部垫高30°,经第四肋间外侧作手术切口,直达胸腔,用开胸器牵开切口,暴露胸腔。将肺推向后上方,暴露心脏,在膈神经的前方纵向切开心包,做心包床,将心脏冠状动脉前降支充分暴露于术野。在前降支向左室前壁第二分支处仔细游离出长约0.5cm的前降支(LAD),穿过2根4号线,近端丝线用于结扎LAD,在永久性结扎LAD前,用血管夹夹闭LAD 5min,开放5min,重复3次,共30min,让心脏对缺血预适应。心电图ST段明显抬高,T波高耸或倒置,局部心肌变紫,视造模成功。也可以分离出LAD后使LAD穿过一个特制一侧有一狭缝的内有气囊的管腔,当内囊加压时膨胀,达到压迫LAD的目的,从而造成冠状动脉缺血。于冠状动脉左前降支第一对角支发出处远端0.5~1cm处分离出冠状动脉。在分离冠状动脉时,仅需在冠状动脉两侧分离,分离深度仅深过冠状动脉少许,也可以不分离冠状动脉直接用无创伤动脉夹钳夹阻断血流60min后,松开动脉夹,再灌注60min后,取出心脏,进行切片、染色、测梗死区大小。于松开动脉夹前5min,静脉注射药物以观察药物对心肌缺血再灌注损伤的影响。
(2)模型特点 直观省时,易掌握,冠脉病变的部位相对恒定。
(3)比较医学 用本方法造模,模型动物个体间差异小,但破坏了动物胸腔完整性,实验结果缺乏临床相似性;同时需行开胸手术并要求以呼吸机辅助呼吸,创伤大,动物死亡率较高。且本模型存在着并不是全部都能再灌,且缺血程度及再灌注速度不易控制等问题。
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