(1)复制方法  体重为10～20kg小型猪，术前禁食24h，先按10～15mg/kg体重的剂量肌注氯胺酮麻醉，经其耳缘静脉插入头皮针，推注巴比妥钠25mg/kg体重的剂量，用7号带气囊的麻醉用气管套管行气管插管，连接呼吸机行正压呼吸，呼吸频率30次/min，呼吸比1：2，控制潮气量至肺适度充盈。按无菌手术要求行皮肤消毒。沿胸骨中线劈开胸骨，用扩胸器张大开口，剪开心包并吊于胸壁。右心耳用4-0无损伤可吸收缝线做一荷包缝合，钳夹心耳后剪开，将特制的室间隔穿刺器由右心房插入右心室，收紧荷包。静脉推注利多卡因2mg/kg。单手轻轻固定心脏，将穿刺器以垂直于室间隔方向快速穿入左室，拨出内芯，外环留置于室间隔上，外环直径5～9mm。注意心律，如出现心律失常，可再推注适量利多卡因。严密止血后先缝合心包，注意不要过紧，用粗线缝合胸骨，逐层缝合胸壁肌肉，在最后关闭胸腔前注意排出腔内空气，可适当增加潮气量以帮助排气，然后缝合皮肤。伤口清洁消毒，全身给予抗菌素。待自主呼吸恢复后拆除呼吸机。室间隔穿刺器结构：由穿刺杆和套于环上的外环两部分组成。穿刺杆由不锈钢材料制成，前端呈锋利锥形，中间为外环的放置位置，后段为操作杆。外环用聚四氟乙烯加工而成。使用前用硅油浸泡硅化，环氧乙烷消毒备用。术后3d进行超声心动图检查，观察外环位置和血液分流的情况。术后1个月进行心导管检查，分别插管到肺动脉和主动脉。测定肺动脉压，并抽血测定腔静脉、肺动脉和主动脉血氧。按下列公式计算肺循环血流量与体循环血流量比值(Qp/Qs)。猪体表面积(S)＝0.974×W 0.633[其中 W为动物体重(kg)]，耗氧量＝基础代谢热卡×200/60×S，检查完成后放血处死动物，解剖心脏，观察外环的情况。检查结果发现：超声心动图可见室间隔处有高密度影像，且出现左室向右室的花色血流。解剖后发现，外环位置良好，分

流存在，双肺可见程度不同的淤血。血氧分析发现每毫升肺动脉血含氧量较腔静脉高5.2％～10.1％。

    Qp＝耗氧量/（肺静脉血含氧量－肺动脉血含氧量）×1/10

    Qs＝耗氧量/（周围动脉血含氧量－混合静脉血含氧量）×1/10

    Qp/Qs＝（周围动脉血含氧量－混合静脉血含氧量）/（肺静脉血含氧量－肺动脉血含氧量）

(2)模型特点  本模型手术过程相对简单，操作时间短，对动物影响较小，除需自制穿刺器外无需特殊设备。本模型使用猪，是因为猪较犬有以下优点：猪的心脏明显大于同体重的犬；猪的心血管解剖结构和人类非常相似，试验结果与人体相关性较好。本模型也可用犬制作。开胸也可在3～4肋间进行。

(3)比较医学  左向右分流心脏病动物模型制作技术的关键是对分流量的控制。分流量小，肺动脉高压不易形成；流量过大，动物不易存活。本模型可通过改变留置于室间隔中形成通路的环的直径控制分流量，在本条件下本动物模型中跨室间隔缺损的压力阶差最小值为12mmHg(1.6kPa)。术后1个月处死动物未出现明显的肺动脉高压，尚可适当提高分流量。