治疗犬细小病毒的案例
首先给得细小病犬的病犬在治疗期间要禁水禁食~输液+单克隆细小抗体治疗3~5天,最多7天就可以痊愈,在发现犬细小后要把关在一起的还没有发病的其他犬同样注射犬细小单克隆抗体(按预防量)或抗细小血清。
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一、 细小病毒临床症状
临床上分为肠炎型和心肌炎型。
1、肠炎型:潜伏期7—14天,病初一般表现发热,体温可达40℃以上;呕吐,初期呕吐为食物,之后为白色粘液、黄绿色或有血液的液体,一天左右开始腹泻,呈喷射状,初期为黄色或灰黄色,并混有大量粘液和粘膜,随病情发展,粪便呈咖啡色或蕃茄酱色样的血便,并有特殊的腥臭味;病犬迅速脱水,眼窝凹陷,鼻境干燥,皮肤弹性下降,体重减轻。有的肠道出血严重的犬,体温低于常温,可视粘膜苍白,由于肠内容物腐败可造成内毒素中毒和弥散性血管内凝血,则病犬很快休克,昏迷死亡。
2、心肌炎型:多见于4—6周龄的幼犬,常突然发病,可视粘膜苍白,病犬迅速衰弱,呼吸困难,听诊心律不齐,常常来不急治疗就死亡。有的犬可见轻度腹泻后死亡。
二、临床诊断
1、通过问诊,了解是否直接或间接接触过细小病毒病病犬。
2、根据临床症状,如病犬呕吐、腹泻频繁,腹泻严重犬出现咖啡色或蕃茄酱色样的血便,并有特殊的腥臭味,可初步诊断。
3、特异性诊断法可以最后确诊,采取病犬的粪便用犬细小病毒快速诊断试纸检测;若病犬来院已经肠道出血严重,腹泻物全是血,用犬细小病毒快速诊断试纸检测有可能不准确,需结合临床症状,再根据临床经验,也可诊断为细小病毒病。
三、治疗原则
心肌炎型病犬病程急剧,迅速恶化,常来不及救治即已死亡。肠炎型病犬若能及时合理治疗,可明显降低死亡率。临床上用特异性治疗,并配合抗菌消炎、补液强心、止吐、止泻、止血、输血等综合性治疗原则。 (止血,杀菌,消炎,能量)
1、 特异性治疗:尽早用细小病毒单克隆抗体(1—2毫升/千克体重,它是需要一连施打4-5剂,才有作用的针剂,它的作用大约解释一下,这种抗体是经过人工更弱化的病毒,而注入患犬体内是激发狗狗自身免疫力对这种病毒进行适应力而加以消灭,因此需要施打五剂,等狗狗自身免疫被激发对这种病毒产生抵抗力(排斥性),狗自生免疫系统就会针对侵入的单种病毒进行围剿消灭,而等自身免疫力能消灭侵入病毒后,狗的身体内这单种病毒病也就会痊愈(当然这只是针对单一种病毒而言,而患病犬只通常并发并非单一种病症,因此要确实诊断使用支持对症诊疗法举个例:如犬瘟并发呼吸道葡萄球链菌引发流鼻涕咳嗽症状,即使犬瘟病毒被消灭但是葡萄球链菌并不会因犬瘟病毒被消灭而停止作怪,医生还是要针对葡萄链球菌作抗生素注射治疗),而痊愈后的狗,自生免疫力会对单一病毒产生终生排斥作用,例如犬只经过细小治愈后,这只狗终身对细小病毒免疫,即使给狗只注射六联疫苗,疫苗内的弱化细小病毒一样被狗狗自身免疫力排斥消灭,而其他五种疫苗却会在犬只身上起作用(即使得犬瘟医治好的狗能终生预防犬瘟,也同样要打疫苗,因为致命性病毒不是只有犬瘟一种。)和抗毒灵冻干粉(1支/10千克,加适量糖盐水静点配合,清热解毒。治疗细小病毒性肠炎、病毒性肺炎、病毒性肝炎等病毒病。)(严重时可加用血浆)+犬用干扰素(皮下或肌肉注射,100万单位×1,每日1次,连用3—5日。)(或免疫球蛋白四纪元亨的比较好,皮下注射1支2毫升,每天2次)(病情严重者可酌情增加剂量)黄芪多糖注射注液,可提高疗效,缩短病程。
用法用量:静脉滴每瓶加20 ml生理盐水稀释后,加入150ml——200ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中。
使用说明:2斤犬/用药1/7/支,4斤犬用药1/5/支,5斤犬用药1/3/支,10斤犬用药1/2/支,20斤犬用药1支,40斤犬用2支,90—120斤以上用3支。
静点速度:幼犬10—20滴/分钟,(绝对不能超过)成犬20—60滴/分钟,具体滴速根据各体差异而定。
皮下注射:每支药用20ml生理盐水稀释后,按体重计算好药量实施分点注射。该药还可以口服或灌肠,适当加大剂量。。“黄芪多糖注射注液” 每公斤体重0.4ml。
注意事项:
(1)、 本品最好单独使用,也可与先锋v及激素类药物(地塞米松)等药物配合使用。
(2)、 本品请勿与氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及大环内脂类(红霉素、白霉素)等药物配合使用时易产生浑浊或沉淀。
(3)、 本品偶见皮疹,停药后可自行消失,如瘙痒严重可皮下注射地塞米松即可。
(4)、 毒灵冻干粉针剂静点时,要注意观查临床反应,个别犬会有胃肠道反应,如静点时,呕吐腹泻加重,皮下注射止吐药物,放慢滴速即可。如果出现严重胃肠道反应可改变用药物途径,皮下注射、灌肠或口服。该粉针治疗细小病毒病时,如患犬有心肌炎症状或体质极度虚弱,最好不要静点,改用灌肠或口服该药以减少剌激,该粉针剂同其它中成药一样,临床应用时个别病例会出现轻微剌激反应,属正常现象,不影响治疗。
2、抗菌消炎、补液强心:一是为了控制继发感染,应用一定量的抗生素;二是由于病犬呕吐、腹泻频繁,常常导致脱水严重,注意纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡,故及时足量的补液在治疗本病中显得十分重要。(拿好量)处理措施如下:
(1)生理盐水150—500毫升(根据脱水程度30—100毫升/千克体重),(或乳酸林格氏液每公斤体重每小时20-30毫升,纠正体内电解质平衡,有助于恢复体力。)+维生素B1 (8毫克/千克体重,1次/日,1ml,帮助消化,增强免疫力。)+维生素B12 (2毫升10~25mg血性肠炎的辅助用药 )+氨苄西林钠(50mg/kg,2只/10kg)(或头孢类100mg/kg药消炎)静脉滴注,每日1次,连用3—5日。
(2)10%葡萄糖(在体温过低时适量加几支高糖--高渗葡萄糖(50%的糖),,但注意不要过量,否则会促使体液反渗,加重其脱水症状。)+ 辅酶A (100单位或50~200单位激活体内的物质代谢,加强物质在体内的氧化并供给能量)+ATP(三磷酸腺苷)( 1ml或0.5-2ml,辅酶,有改善肌体代谢的作用,对脂肪代谢的促进作用特别重要)+维生素C(2ml,净化血液,防止血液中毒或败血症)静脉滴注,每日1次,连用3—5日。
(临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐),可能提供能量,促进糖代谢和其它代谢过程,有利于肝功能恢复。)
地塞米松 抗炎、抗过敏和抗毒,肌注(地噻米松醋酸酯注射液),静滴(地噻米松磷酸钠注射液)0.5mg/kg (2毫升) 1支,2次每天皮下注射
对于轻微呕吐的可用口服补液盐自饮,配方为:氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,碳酸氢钠2.5g,葡萄糖20g,用时加温水000ml,不可加热,现用现配。
(3)呕吐频繁的犬,丢失大量的钾离子和胃酸,适当补充氯化钾(0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2)、氨基酸(250ml/日,或每日氨基酸0.2g/kg)等;腹泻严重的犬,丢失大量的碳酸氢根离子,为了防止代谢性酸中毒,适当补充5%碳酸氢钠(葡萄糖盐水40-60毫升,5%碳酸氢钠注射液5毫升混合静脉注射)。
(4)若继发感染或肠毒素所致体温升高时,安痛定(0.1ml/kg/次,一日2次)(或赖氨匹林5~12mg/kg 一天2次)注射液,皮下或肌肉注射,每日2次。
3、止吐、止泻、止血:爱茂尔(3~2毫升每次2次,止吐。溴米那、盐酸普鲁卡因的灭菌水溶液),胃复安(2毫克/千克体重一日剂量不超过0.5mg/kg,止吐,(血便时候最好不用))注射液,维生素B6针剂 [止吐药] 5mg/kg 2次/天。庆大霉素注射液(止泻)8万单位每次,每天2次皮下注射,安络血注射液(1ml(若粪便见鲜血改用止血敏注射液)。止血敏(0.03g/KG/天15-20毫克/千克体重,2次/日,可与维生素K1共用或用氨甲苯酸(每千克体重10mg)代替止血敏但不可同用,或Vk3 0.2-0.3毫克最好不用,因有的狗对VK1过敏,)+维生素B6(1次50~100mg,1日1次,可和维生素K1共用,止吐) , 皮下或肌肉注射,每日2次,连用3—5日。维生素K1:0.5毫克/千克体重一天2次,止血(不可与复合维生素B混合)云南白药 散药 治疗消化性溃疡 胃、十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎患者可口服云南白药,每次服0.4克,一日3-6次,治疗效果较佳。 如果吐血了可以用1/4的云南白药(我们祖国的神药)用特别少的水冲开用针管放入狗狗嘴里喂下
4、输血疗法:对肠道出血严重的犬,尽早采用输血疗法,治愈率会明显提高。病犬在输血前应适当补液,并肌注盐酸副肾上腺素0.5—1毫升,第一次输血不用做配血实验,直接采集健康犬的血(最好是有过细小病毒病感染史而康复的健康犬),按10—20毫升/千克体重的血量输入 ,一般情况下不要进行重复输血,若病情严重需再输血则要做配血试验。
5、精心护理:一是注意保暖;二是对有饮欲的犬若不再呕吐,供给兖足的口服补液盐,复合维生素B;三是在恢复期间,给予易消化的流质食物,少食多餐 ,以减轻胃肠负担,逐步恢复到正常饮食。
口服补液盐自饮,配方为:氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,碳酸氢钠2.5g,葡萄糖20g,用时加温水000ml,不可加热,现用现配。
四、小结与体会
犬细小病毒病是犬的一种急性传染病,发病急,死亡率高,应早确诊,早用药,方能提高治愈率。
1、根据临床经验,早期应用特效药犬细小病毒单克隆抗体和犬用干扰素,治疗效果较好,治愈率会明显提高。
2、输液疗法在治疗本病上相当重要,因病犬呕吐、腹泻频繁,常常导致机体的水、电解质、酸碱平衡紊乱,及时输液以消出或缓解由此而引起的一系列症状,同时还可对废食的犬补充能量和营养物质,故根据病犬的脱水程度与全身状况,选择恰当的输液剂,输液量,输液速度应用于病犬就显得非常重要。
3、应用头孢类药应控制剂量和使用时间,否则易引起幼犬贫血,以及病犬肠道菌群失调,反而延缓消化功能的恢复。
另外,网上流传的“白乌汤”(后面文中有药方):白头翁15克,乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克,诃子10克,我也用了效果不明显,有人指出中药效果太慢,可能是这个原因吧,我也在这里贴出,重要提示,呕吐严重的情况不推荐/
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“白乌汤”药方:白头翁15克,乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克,诃子10克。
用法 上方加水1000克,煎数沸,取汤汁候温灌服,每日一剂。如病犬呕吐过于剧烈,可在灌服前2小时左右先注射胃复安注射液;如病犬脱水严重,应辅以输液治疗。
方解 犬细小病毒性肠炎从症状上看,是由热毒积于胃肠,侵扰血分所致。方中白头翁可清血分水热,止血痢;郁金破瘀行气,解胃肠瘀热;此两味药为主药。黄连、黄柏清热燥湿为辅经;乌梅、诃子养血敛阴,防虚脱,为佐药。此方有清热、破瘀、止痢、敛阴之功效,极适合犬细小病毒性肠炎的治疗。
疗效 用此方大多灌服3—5 剂痊愈
- 犬细小病毒的确诊、治疗和防预
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