眼眶骨折眼球内陷动物模型
(1)复制方法 体重为2.0~3.0kg成年猫,按氯胺酮20mg/kg体重、安定2.5mg/kg体重的剂量经肌肉注射麻醉。①眶内侧壁缺损:选择内毗皮肤切口,骨膜下分离暴露眶内侧壁,用血管钳轻压穿破筛骨底板,咬骨钳咬出宽和高均为1.0~1.5cm的骨壁缺损。钝性分离破坏骨膜和眶隔,使眶内容物嵌顿出到筛窦内。②前部眶底缺损:下睑缘皮肤切口,暴露眶下缘。猫的眶下缘完整,前部眶底为骨壁,距眶下缘1.0~1.5cm处,中外2/3眶底无骨壁,仅有咬肌封闭眶底,未见上颌窦。切除部分骨性眶底和咬肌,使缺损的宽和高均为1.0~1.5cm大小,钝性分离破坏骨膜和眶隔,使眶内软组织岔出到皮下。③后部眶底缺损:切除后部咬肌,造成宽和高均为1.0~1.5cm大小的缺损。
(2)模型特点 本模型的制作过程中,眶内侧壁骨折缺损的动物发生眼球内陷的比例最高达到85%,说明眶内侧壁骨折缺损使眶内容物嵌顿到筛窦内,眼球轴线后眶腔容积增加,从而产生眼球内陷。前部眶底缺损的动物则大部分未发生眼球内陷,说明眼球轴线前的眶腔容积改变不引起眼球位置改变,不产生眼球内陷。后部眶底缺损的动物大约40%发生眼球内陷,表明眼球轴线后眶腔容积增加可产生眼球内陷。
(3)比较医学 眼眶骨折是临床上常见的外伤,往往造成视功能损失和颅面畸形,眼球内陷的发生和严重程度与眼眶骨折的严重程度不成正比。明确眼球内陷的发生机制,早期判断眼眶骨折后是否发生眼球内陷对临床上眼眶骨折的治疗方案选择有重要指导价值。一般认为眼眶骨折使眶内软组织岔出到鼻窦内,眼眶内容量减少,产生眼球内陷。发生眼球内陷主要由于:眶底和眶内侧壁骨折时裂开外移,骨性眶腔容积扩大;骨壁破裂缺损,眶内软组织岔入到上颌窦和筛窦内,眶内软组织容量减少;眼外肌、肌鞘和软组织瘢痕形成和瘢痕挛缩等。本模型中眶内侧壁缺损方法,其表现与临床症状相似,可作为眼眶骨折眼球内陷比较理想的动物模型。