目的：了解我院清洁切口感染与抗菌药物合理使用的相关性,比较分析抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响,为规范围手术期合理用药和临床干预提供科学依据｡

方法：通过查阅出院病历,结合应用电子信息平台,采用回顾性调查和实时查阅方法,收录并跟踪清洁切口手术患者｡将住院手术患者的姓名､年龄､性别､住院天数､手术名称､手术方式､手术时间､出血量､预防用抗菌药物品种､用药时机､用药天数､使用方法､疗程､联合用药和院内感染及切口愈合等情况录入Excel表,建立数据库｡并根据国家卫生部《医院感染诊断标准(试行)》和《外科手术部位感染预防与控制技术指南》对切口感染进行诊断｡通过统计学分析,比较抗菌药物合理使用对临床手术率的影响｡

结果：970例清洁切口手术病例中有317例未使用抗菌药物,预防性使用抗菌药物有653例,总使用率为67.32%｡653例清洁切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物时间分布为:术前0.5~2h用药为437例,占66.92%;术前未使用,术后使用的190例,占29.10%,其中急诊手术有123例;术前提前1d使用的有26例,占3.98%,其中,围手术期用药<24h者有194例,占29.71%;术后24~48h者有164例,占25.11%;术后48~72h者有101例,占15.47%;术后超过72h者有194例,占29.71%;用药指征合理的有516例,用药指征合理性占79.02%｡970例清洁切口手术患者中,甲级愈合例数为945例,甲级愈合率为97.42%;切口感染发生5例,为0.52%,符合国家有关清洁切口医院感染率≤1.5%的规定｡

结论：通过对563例围手术期病例使用抗菌药物的合理性比较分析得出,79.02%的病例在手术期间使用抗菌药物合理,清洁切口感染率小于1.5%,符合有关规定｡但是围手术期抗菌药物使用与国家卫生部有关要求有一定差距,应进一步加强抗菌药物临床合理使用管理与监督｡

全文阅读：抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析