研究人员表明，低收入和中等收入国家动物中的抗药性感染正在迅速增加,第一个全球耐药率报告已制作完毕，确定了急需干预的地区。

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自8月以来，由于非洲猪瘟，猪肉价格大涨，让普通群众直呼“吃不起猪肉“了！吃不起猪肉没关系，吃别的肉呗！鸡肉、牛肉、鱼肉等等物资丰富，价格美丽，任君挑选。

但，也有人质疑这些肉是真的安全吗？

DOI: 10.1126/science.aaw1944

9月20日，一篇发表在国际顶尖《Science》杂志上的一篇论文告诉我们：在肉类供应市场的源头——养殖业中抗生素滥用和抗生素抵抗现象十分普遍。更让人揪心的是，在如印度、中国、拉丁美洲和非洲等低收入和中等收入国家/地区这一现象更加泛滥。如果对此现象不严加管控，一旦超级耐药菌出现，我们不仅吃不上肉，更有可能面临“超级细菌”的死亡危机。

儿童体内检出兽用抗生素

这一研究的立项并不是临时起意，而是多起“抗生素耐药”事件的“致命”探因。

2014年4月13日，我国央视报道，上海复旦大学公共卫生学院周颖、赵琦两个课题组合作，历经1年，通过对上海、江苏和浙江的1000多名8到11岁的学校儿童人群尿中抗生素的生物监测证实，我国儿童普遍暴露于多种抗生素，背负沉重的抗生素负担。更让人震惊地是在被调查的6成儿童体内竟检出兽用抗生素！究其原因，研究小组表示：养殖业在饲养可食用的家畜家禽时过度滥用抗生素，以至于人在食用后，兽用抗生素进入体内，并富集。其实，由此可见我国抗生素滥用不仅是临床治疗的问题，环境与食品也是儿童抗生素的重要暴露源。

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无独有偶，广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿。头孢一代，无效！头孢二代，无效！头孢三代四代，仍然无效！再上“顶级抗生素”：泰能、马斯平、复兴达……通通无效！后来的细菌药敏检测显示，这个新生儿对7种抗生素均有耐药性！

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对此，专家们表示：新生儿耐药或来自母亲。孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时，顺势摄入这些抗生素。 而动物产品中所残留的抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一。

相似的案例比比皆是……

该论文的研究人员对这一现象解释道：由于低收入和中等收入的国家对抗生素使用的追踪能力有限，无法追踪农场的抗生素药物使用和耐药情况。因此抗生素使用通常受到较少的管制和记录。于是，研究人员开始了对这类国家的牲畜抗生素使用进行追踪调查。

第一个全球抗生素耐药率报告

在该研究中，研究人员首先从畜牧信息中心（LMIC）中确定了来自发展中国家的901个地区或城市作为研究对象，整理了一个大型文献数据库。接着，他们以调查动物抗生素耐药性（AMR）趋势为主要目标，集中分析常见于食源中的细菌：非伤寒沙门氏菌，大肠杆菌，弯曲杆菌和金黄色葡萄球菌，并绘制动物AMR趋势图。

困难重重，历经艰辛，自2000年至2018年，研究人员终于得出了相关研究结果：

LMIC的抗药性增加趋势图

1. 从2000年到2018年，50％以上耐药性的抗生素的比例在鸡中从0.15增加到0.41，在猪中从0.13增加到0.34，而在牛中则一直稳定在0.12到0.23之间。

世界卫生组织建议对食源性病原体进行药敏试验的抗药性

2. 在动物生产中最常用的抗菌剂类别：四环素，磺酰胺，青霉素和喹诺酮中观察到最高的耐药率，并且在某些地区，这些化合物几乎完全失去了治疗感染的功效。

红色区域表示对多种药物有抗药性的新热点；蓝色区域是公认的热点。

3.在中低收入国家，耐药水平表现出相当大的地理差异。动物抗生素滥用导致耐药率较高的地区排名前四位分别为：中国东北、印度东北、巴西南部、伊朗和土耳其。更让人诧异地是，到目前为止，除尼日利亚和约翰内斯堡周围地区外，非洲几乎没有出现抗生素耐药性热点。

“超级细菌”或许已在路上

作为 20 世纪人类最伟大的医学成就，抗生素的发现和广泛使用拯救了数以亿计的生命，并使得人类的平均寿命因此延长 10 年。在临床医疗上，抗生素可以快速解决大家的病痛，所以大家也总是在不经意中便对抗生素产生了深深的依赖，比如说，感冒了，吃点头孢就好了；发烧了，吃点阿莫西林就好了；过敏了，涂点红霉素就好了……可是你有没有发现，第一次带给你“神奇”治愈的抗生素们，慢慢越用越多还越来越不管用了。

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除此之外，在养殖业上，为了让牲畜少得病，多出产，满足大家餐桌上的美味，我们体内抗生素耐药性又被加强了！

或许一种什么药都不管用的“超级细菌”已经在向我们奔来的路上了……预测到“超级细菌”即将来临，医药研发巨头们也正在拼尽全力研究克制“超级细菌”的相关抗生素，但研发实际并不理想。

或许面对超级细菌的，我们能做的不多，但节制医用抗生素的滥用和抵制养殖业抗生素的滥用，才是现在我们努力的方向。

参考资料：

[1] Global trends in antimicrobial resistance in animals in low- and middle-income countries

[2] Antimicrobial resistance is drastically rising