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实验方法

结扎冠状动脉致急性缺血性心力衰竭

2019年10月14日 浏览量: 评论(0) 来源:《常见人类疾病动物模型的制备方法》 作者:秦川 责任编辑:yjcadmin

【操作步骤】比格犬或家犬,体重14.5kg左右。3%戊巴比妥钠30mg/kg体重静脉麻醉。麻醉后气管内插管接人工呼吸机,正压辅助呼吸,检测Ⅱ导联心电图。一侧股动脉切开,插入导管至左心室,测左室舒张末压(LVEDP)和左室收缩末压(LVESP);静脉插wan-Ganz导管至肺动脉,测肺动脉平均压(MPAP),其近端侧孔测中心静脉压(CVP),另一侧股静脉插普通导管输入液体和药物。各导管均通过压力传感器与四导生理仪相接,显示和描记各项血流动力学指标。

沿左侧第四肋间逐层切开胸壁、心包,暴露心脏。于主动脉根部钝性分离主动脉,将电磁血流量计夹于主动脉根部,测心输出量(CO)。分离结扎左冠状动脉前降支,若LVEDP偏低,则先补充低分子右旋糖酐,使LVEDP达到0.67~1.33kPa(5~10mmHg),结扎后观察LVEDP和CO的变化。相隔10min连续两次测得LVEDP大于2.40kPa或CO下降超过30%,则模型成功。如果观察30min仍未达到指标要求,则分离结扎左旋支的分支,直至LVEDP或CO变化达到上述要求。

分别于结扎冠状动脉前降支前后,心衰成功后即刻、15min、30min、1h、1.5h、2h及3h记录LVEDP、LVESP、体循环动脉压(SAP)、舒张期动脉压(DAP)、CVP、MPAP、心率(HR)及CO。

【注意事项】建立急性心衰模型的关键是心肌缺血或梗死的面积多少:梗死的面积不够,则心衰指标不易达到要求;但若结扎前降支位置过高,又易发生室颤而致犬死亡。

【结果分析】自结扎冠状动脉前降支至心衰模型成功,时间为40min左右,观察3h。

1.LVEDP的变化:模型成功后即刻,LVEDP较冠脉结扎前有极显著升高。在观察期间,LVEDP保持在较高水平(24mmHg左右)。

2.CO的变化:模型成功后即刻,CO较冠脉结扎前有极显著降低,而在观察期间3h内,CO呈逐渐下降趋势。

3.MPAP的变化:模型成功后即刻,MPAP较冠脉结扎前有明显升高,而观察期间MPAP水平变化不大。

4.LVESP、SAP、DAP、CVP及HR的变化:模型成功前后及观察期间LVESP、SAP、DAP、CVP均无明显变化,仅见HR在模型成功1.5h以后有明显减慢。

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