王福生，中国科学院院士，新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关专家组专家，解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任。

 

新型冠状病毒疫情暴发以来，王福生一直战斗在一线。北京地区最早治愈出院的两名新型冠状病毒感染的肺炎患者，就是由他所率领的解放军总医院第五医学中心感染病团队完成的。

 

近日，新华社记者专访王福生院士。治愈率与病死率数字高低变化意味着什么？新冠患者治愈的标准是什么？这些问题，王院士在采访中都做了相应回答。

 

王福生：死亡人数现在已经比治愈人数少，这是一个好的现象。但总的来说，死亡人数主要是来自于新型冠状病毒感染的重症病人和危重症病人，总体病死率也就在2%左右，并不是特别高。

 

而且在这里我还要着重强调一点，这些死亡的病人，特点是重症，伴有基础疾病和年龄偏大，男性居多。所以整体来说，新型冠状病毒肺炎病人的病死率应该说还是比较低的，比当时的非典的死亡率要低。

 

 

王福生：可能有这么几个原因，最主要他病人多，发病比较集中。另外，就是有些病人开始发病没有特别的注意，到重症的时候才去看。

 

还有一个原因，因为病人一下这么多，整个的医疗资源应该说还有不足的地方。就是说当时一下子来这么多病人，又没有直接的救治经验，对于临床的医务人员压力非常大。

 

此外，还有一个情况，现在死亡的病人里面，有一些基础性疾病，如可能伴有一些糖尿病、高血压，以及其他的一些疾病，还有年纪比较大等因素。所以可能这几个方面的因素，造成现在湖北地区病死率稍微高一点的原因。

 

所以在这种情况下，据我所知，全国至少有60支医疗队，有8000多医务人员，给湖北地区紧急地给予支援。我觉得这个也只有在我们国家，在党和政府强有力的组织指挥下，才能够达到协调一致的效果。我想这一措施对下一步降低湖北地区病人的病死率，提高临床救治的成功率，会有很大的帮助。

 

 

王福生：这两例患者的情况，他们是症状比较轻，临床的肺部的病变也比较轻，所以属于轻症或者普通的病人，这样他的病程就比较短。我们在两次检测核酸阴性之后，他们就治愈出院。

 

 

王福生：给大家普及一个概念，新型冠状病毒肺炎它本身是一种急性自限性的疾病。什么叫自限性的呢？有的轻症病人，他不经过治疗可以自己好，其它重症病例通过治疗才能恢复。这个过程中间，他有一种叫自己好的“自愈”，所以说我觉得“自愈”加上“治愈”，如果他症状轻，肺部的病变不严重，免疫力又比较好，这样通过自身抗病毒的能力，就很快地把病毒控制了，但这可能得有3周左右。

 

这个过程包括：第一阶段，潜伏期；第二阶段，可以初步地把它叫进展期；第三阶段叫康复期。当然临床分期还有待于取得共识，可能病程也就是4周左右，或长或短，如果轻症的病人，就普通的病人，他们可能也就是3到4周，他就把病毒清除了，肺部病变也就逐渐恢复了。

 

 

王福生：治愈的标准，在临床上就是我们所说的肺部炎症得到控制、症状好转。当然最关键的是核酸检测转阴，主要在康复期阶段，间隔一天两次核酸检测阴性就是一个治愈的标准。治愈的患者临床症状体征消失，但可能还有肺部的病变没有完全恢复。

 

 

王福生：我作为一个传染病的医生，我一直开展传染病研究，例如免疫学研究。从单纯的病毒感染发病到治愈，他出去以后马上被二次感染的可能性非常小。刚才说他是急性自限性的感染，同时他治愈了以后，自体的免疫力产生了一种保护能力。当再碰到这个病毒以后，机体内特异性的免疫应答，很快就起来，能把这个病毒消除掉了。

 

但是也不排除在一定的时间以后，这个时间至少可能是半年以上或者是更长时间，因为我们的抗体浓度就下降了，加上这个病毒又变异了，相对来说跟它原来的面目又不一样了。在这种情况下，不能排除被二次感染的可能性。

 

总之在短期之内，治愈出院后再被同样的病毒感染这个可能性应该是非常小，甚至几乎就没有。所以治愈的病人出院了以后，这种担心是没有必要的，但是我们正常的防护还是需要的。

 

 

王福生：如果一旦真有病毒感染，没有及时发现，那么他的危险性就比较大了，这是一个。尤其是跟大家密切接触的情况下，传染他人可能性就有了。所以通过多次检测，在某种程度上可以尽量地避免这种情况。要提高临床的诊断的效率，包括加快诊断的流程，我觉得这是一个非常重要的方面。

 

所以我们也在呼吁，对于综合能力强的医院，同时有P2+的实验室的医院，后者又是救治病人单位，要把诊断的权限和资质放到这样的医院，推进新型冠状病毒肺炎病人的确诊流程，这样可以保证诊断的及时性，同时也减少我们随着这些样品的增加，运送过程中可能也存在的一些危险。

 

 

王福生：粪口传播，我觉得这个问题还需要在临床上结合相关的病毒学家，跟临床专家在一块开展研究，阐明这个问题，对阻断病毒的传播，或者是对控制疫情有非常大的帮助。

 

 

王福生：我们也提醒大家，最关键的就是戴好口罩，及时地洗手消毒，同时避免和疑似人群进行直接的一些交流和接触。做到这两点在很大程度上可以保护我们自己不被感染。如果在人口密集的情况下，即使可能戴了口罩，你戴得不好，可能也会被感染。所以我们一定要避免人群的聚集。

 

 

王福生：在关键的时候响应党中央号召，支援武汉，我们是一支召之即来、来之能战、战之能胜的队伍。

 

记者：童岚 梅元龙 张扬 刘春晖

 

编辑：梅元龙

 

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