省级发布专栏
保护医护人员免受亚临床冠状病毒感染
在中国,医护人员面临着暴露于包括新型冠状病毒(COVID-19)在内的传染病的高风险。必须确保医护人员的安全,不仅要保障持续的病人护理,还要确保患者不会传播病毒。
COVID-19可通过咳嗽或呼吸道飞沫传播,接触体液或从受污染的表面传播。根据国家卫生健康委员会的最新指南,由COVID-19引起的肺炎被列为B类传染病,与其他传染性病毒如严重急性呼吸道综合症(SARS)和高致病性禽流感(HPAI)同属一类。但是,当前的指南建议确保对所有医护人员采取与A组感染类似的保护措施,A类感染为高传染性病原体(例如霍乱和鼠疫)。
2002年SARS疫情期间,世卫组织确诊病例8098例,死亡774例(9.6%),其中医护人员1707例(21%)。最近的证据表明,即使是没有症状的人也可以高效传播COVID-19,而传统的保护措施(如口罩)也无法提供足够的保护。一名10岁男孩感染COVID-19后,没有任何症状,但肺部影像学和血液疾病标志物有明显变化。武汉一家医院的另一名病人在发烧前就感染了14名医护人员。
此外,一位医学专家前往武汉调查了COVID-19的爆发,在返回北京后,在出现症状和发烧之前,他最初表现为左下眼睑结膜炎。该个体的COVID-19检测呈阳性,表明其倾向于非呼吸粘膜表面,从而限制了面罩的有效性。从上海出发前往德国参加会议的一名患者在返回中国之前一直处于亚临床状态。但是,发现该患者的两名近距离接触者和另外两名未进行近距离接触的患者感染了COVID-19。
最近的病例表明,亚临床患者不仅可以有效传播病毒,而且即使从急性疾病中恢复过来,患者也可以散播大量病毒并感染其他人。这些发现需要采取积极措施(如N95口罩、护目镜和防护服),以在COVID-19爆发期间以及未来,特别是在病毒传播和感染效力有限的初始阶段,确保医护人员的安全。
原文出自:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260020300667
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