春节期间大规模人口流动:中国对COVID-19的控制措施
2020年02月24日
来源: 中国实验动物信息网
作者: 李晓菲译
摘要:2019新型冠状病毒病(COVID-19)的爆发在中国继续迅速蔓延。中国农历新年假期的开始是中国一年中最庆祝的时刻,恰逢COVID-19的出现,在此期间,随着个人返回家乡,发生了大规模的人口迁移。据估计,在春节40天的春运期间,中国人的出行量接近30亿次。在2020年1月23日旅行禁令开始之前,约有500万人离开了湖北省省会武汉市,COVID-19流行病的中心。这些人中约有三分之一去了湖北省以外的地方。限制这些人的社交接触对于控制COVID-19至关重要,因为无或轻微症状的患者可以传播病毒。
2019新型冠状病毒病(COVID-19)的爆发在中国继续迅速蔓延。中国农历新年假期的开始是中国一年中最庆祝的时刻,恰逢COVID-19的出现,在此期间,随着个人返回家乡,发生了大规模的人口迁移。据估计,在春节40天的春运期间,中国人的出行量接近30亿次。在2020年1月23日旅行禁令开始之前,约有500万人离开了湖北省省会武汉市,COVID-19流行病的中心。这些人中约有三分之一去了湖北省以外的地方。限制这些人的社交接触对于控制COVID-19至关重要,因为无或轻微症状的患者可以传播病毒。
中国农历新年假期期间制定的政府政策可能有助于减少病毒的传播,方法是增加他们之间的身体距离,减少感染者与未感染者之间的接触。作为这些社会隔离政策的一部分,中国政府鼓励人们呆在家里;不鼓励群众集会;取消或推迟大型公共活动;关闭学校、大学、政府机关、图书馆、博物馆和工厂。
只有有限的部分城市公共交通系统仍在运行,所有跨省公交线路都停止服务。由于这些政策和宣传教育活动,中国公民开始采取措施保护自己免受COVID-19的侵害,如尽可能呆在家里,限制社会接触,需要在公共场合行动时戴上防护面具。
社会疏散在过去的疾病流行中很有效,遏制了人与人之间的传播,并降低了发病率和死亡率。一个单一的社会隔离政策可以减少流行病的传播,但通常会同时实施多种政策,包括隔离检疫等更为严格的措施,以提高效力。例如,在1918年至1919年的流感大流行期间,纽约市卫生局同时实施了多项社会隔离政策,包括错开工作时间、强制隔离和隔离,这可能导致纽约市在美国东海岸患流感的死亡率最低。
在目前的COVID-19爆发期间,政府官员和研究人员担心,2020年1月31日农历新年假期结束时的人群流动会加剧COVID-19在中国的传播。此外,个人通常在农历新年假期结束后返回,这比疾病最长的疑似潜伏期要短。在旅游禁令实施前离开武汉的500万人中,许多人在假期结束时仍可能受到潜在感染。这种情况加上旅行活动的恢复,将使疫情难以控制。面对这些担忧,中国政府延长了春节假期。湖北省的假期结束日期改为3月10日,其他许多省份的假期结束日期改为2月9日,因此假期的持续时间将足够长,足以完全覆盖COVID-19的疑似潜伏期。此外,被诊断为COVID-19的人在医院被隔离。在感染人数最多的武汉,轻度和无症状感染者也被隔离在收容所或“方仓”医院,这些医院是体育场馆和会议中心等公共场所,这些场所已被改作医疗用途。
最后,中国政府鼓励和支持基层开展COVID-19患者的常规筛查、接触者追踪、早期发现和医疗护理活动,并通过社会营销和媒体推广洗手、表面消毒和防护口罩的使用。由于长假和附加措施,许多从湖北省来的无症状感染者到外省旅游后一直隔离在家里,直到出现症状,接受治疗。正是这种以家庭为基础的隔离措施,对曾去过疫源地并前往中国其他地方的人,可能特别有助于遏制病毒向更广泛社区的传播。
从中国延长农历新年假期中可以得出一些教训。 首先,面临COVID-19潜在传播或未来类似疫情的国家应考虑控制“节假日”或关闭期,即建议或强制关闭非必要工作场所和公共机构,作为减缓传播速度的措施。第二,政府应根据新发疾病的特定流行特征,如潜伏期和传播途径,设计此类疫情控制关闭期。第三,疫情控制关闭期的中心目标是防止无症状感染者传播疾病。因此,政府应利用关闭期开展信息和教育活动、社区筛查、积极追踪接触者、隔离和检疫,以最大限度地扩大影响。对以往疫情应对措施的研究也支持这种组合方法,研究表明,当社会隔离政策与其他流行病控制措施相结合以阻止传播时,累积发病率的下降更为明显。
至于中国的COVID-19,疫情控制的爆发间隔期和社会隔离的结合似乎可以预防新的感染,特别是在湖北以外的省份,新的感染已超过2周连续减少。中国采取的积极、多方面的应对措施很可能避免了更糟糕的局面。未来的实证研究将充分确立中国农历新年长假期间社会隔离和防疫政策的影响。随着中国旅行和工作的缓慢恢复,中国应考虑至少部分延续这些政策,以确保COVID-19疫情得到可持续控制。
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