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钟南山院士和四国专家探讨新冠肺炎防控对策
重追踪轻隔离,美国确诊人数急剧攀升
钟南山表示,他注意到这几天美国病人数量的大幅增加,这表明美国现在已经开始大规模筛查的工作。
“美国的筛查手段也是非常先进的,在美国,一个病人筛查出结果花费的时间大概15—20分钟。在中国目前需要一个半小时。”钟南山说,美国有这样的机器,高通量地进行检测,快速提取RNA并短时间出结果,这个非常好,能够帮助很快找到、追踪到感染的病人。
对战新冠病毒,追踪不是目的。钟南山说,如何把患者隔离开,避免继续传播是必要的。
这就是不仅要追踪到患者还要控制增量。
据了解,美国对轻症患者并不实施强行隔离等手段。重追踪轻隔离使得美国感染人数急剧增加,现有确诊病例21.6万例,患者死亡人数以每天30%速度激增。
不封城没关店,韩国疫情有效控制
同样是有强大检测能力的韩国,近几天的确诊患者增量却被很好地控制住了。韩国学术代表首尔大学公共卫生学院KWON教授介绍,韩国的经验可归纳为三点。
一是早行动,反应过度总比反应不足要好。韩国在1月底只有10例不到的确诊病例,但是政府已经要求相关单位制备研制试剂,并且经过上市审批,开展生产。
第二点是:大规模的检测,让韩国有效发现病例;隔离病例,让重症患者得到有效治疗,轻症患者不再增加。“那个时候我们也不知道大规模检测的做法对不对,因为确实涉及很多人,但我们发现确诊病例的数量一下子激增了,所以我们让很多人迅速的进入医院进行治疗。”KWON教授说,政府也给了非常清楚的计划,如果是重症的话住院,如果是轻症的话,就把酒店等变成一个隔离的场所,会有医护人员进行相关的治疗。在韩国,重点感染区域也会被迫关闭。
“第三点,我想要说的是追踪。韩国其实没有做任何的封城措施,所有的店还是都开着的,机场还在运作。这是因为我们在追踪这一方面采取了非常激进的做法。”KWON教授说,这非常有效。当发现一个病例以后,将通过去查他们的手机、查他们的GPS、查他们的运动轨迹,甚至去查各种各样的监控录像,来追踪他们的行径,一个确诊病例的全部路径都可以在信息里得到体现,然后采取必要的措施,进而非常好的遏制疫情的扩散。
欧洲可能已达峰值,治疗重症仍是很困难的事
德国政府相关疫情顾问Weltato介绍,南欧的情况比北欧更严重,如意大利、西班牙的疫情,一开始快速上升,病人数量大幅度增加,医疗体系不堪重负,没有足够的ICU、也没有足够的治疗能力。北欧有一些优势,疫情发生比南欧晚3—4周,而德国、奥地利、瑞士的医疗资源也比南欧这些国家更丰富。北欧准备更充分,也利用了中国的一些很早的案例,目前多数的欧洲国家都已开展了各种形式的封闭举措,社交接触已经非常的少了,学校、幼儿园都关闭了。很多人自我隔离。现在病人增加的数量在下降,虽然还没有到一个峰值,但是现在病例翻番的速度已经减缓。
据介绍,德国考虑在4月20日开始将封城措施部分解除,但是对于重症治疗方面仍不是特别乐观,至今没有特别有效的药物和手段能够救治重症和危重症患者。
美国专家说困难:我们仍在等待社会共识
KWON教授认为,公众的认同,是一项防控措施是否能够有效执行的关键。他认为,日本和韩国有一点相似的地方,要求大家戴口罩,要求大家勤洗手,要求大家保持社交距离或者通过追踪来筛查传染源,这些都被公众认可,如果走在大街上有人不戴口罩的话,很多人都会指责他并敦促他戴口罩。正是因为社会共同的责任感,让政策得以落实。
美国洛克菲勒基金会副总裁NAVEEN RAO说,全方位追踪的举措,会影响大家的隐私、影响数据安全等,美国人民在这方面的意识是很强的,肯定会有人反对。他很清楚这些手段的效果是很好的,但要让美国人接受他们所有信用卡的刷卡记录都被追踪到的话,是很难的,不知道美国人民现在愿不愿意接受这种密切接触者追踪的手段。
由于文化和各国情况的不同,同样的举措在不同的国家和文化环境中可能实施效果不同,如何能够更加有效的实施,仰赖于当地执政者的治理智慧。
钟南山表示,他觉得在德国,甚至在意大利,目前的感染数已经接近顶峰了。但是美国还需要施加更强有力的举措来控制。不同的国家不可能都采取像中国一样的措施。但是增加社交距离和戴口罩,这些都是合理的举措。
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