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此次鼠疫源头从何而来

在这个不足5000人的小镇，鼠疫的消息很快就传开了，“平时草原上看不到老鼠，很多年没听说过有鼠疫了。”温更塔拉度假村一位工作人员向健康时报记者透露，“那名鼠疫患者是牧民，目前没有多大事，他的家人暂未被查出感染”。

事实上，温更镇所属的乌拉特中旗鼠疫自然疫源地是历史疫源地。根据今年5月28日，内蒙古自治区卫健委发布的《关于调整内蒙古自治区57个鼠疫监测旗县鼠疫疫情风险级别的请示》显示，乌拉特中旗为鼠疫高风险区。

温更镇政府工作人员告诉健康时报记者，温更镇本身就位于鼠疫自然疫源地，但很多年没有发生鼠疫了，牧区牧民有一定暴露风险，非牧区居民感染风险小，这段时间居家不要出门走动。

乌拉特中旗鼠疫自然疫源地的主要宿主是长爪沙鼠。长爪沙鼠以一年生草本植物为主要食物，不冬眠，繁殖力极强，其体外寄生秃病蚤是传播鼠疫的主要媒介。

在雨水充沛的夏季，长爪沙鼠及体外寄生蚤数量就会急剧增加，当鼠密度达到一定程度鼠疫开始流行。当鼠密度低于一定值时，就会进入间歇期。

鼠疫，到底有多可怕?

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的全身性人畜共患病。人类历史上共有 3 次鼠疫大流行——公元 6 世纪的“查士丁尼瘟疫”、公元 14 世纪的“黑死病”、公元 19 世纪末在中国的大流行。

公元 6 世纪的“查士丁尼瘟疫”被认为是人类历史上第一次鼠疫大流行，对于这场瘟疫的记载，是欧洲史上对鼠疫瘟疫最早的记录。

仅君士坦丁堡一个城市就死亡了20万人，整个东罗马帝国近三分之一人口丧生，其死亡率突破33%，与14世纪欧洲的“黑死病”大体一致。

后来有史学家甚至认为，正是这场瘟疫的发生动摇了拜占庭帝国长达数千年的统治，成为查士丁尼统治晚期帝国衰落的重要原因之一。

公元14世纪席卷欧洲的黑死病同样直接夺走了欧洲近1/3人口的生命，在一些文献记载中，黑死病被称为难以治愈的新型瘟疫。

在《黑死病1348～1349：大灾难、大死亡与大萧条》一书中，作者这样描述黑死病——“有人突然得病，几小时内便命赴黄泉;有人则沉睡不醒，喊也喊不起来;有人则因发热而无法入睡，口渴难耐。这种疾病刚出现时，病期一般为三至五天，但到疫情末期，那些生肿块病人的恢复期则长达数月。”

我国也是深受鼠疫影响的国家之一，19世纪末到新中国成立，我国一共发生过6次鼠疫大流行，波及20多个省(区)，发病人数约115万，死亡约100万人。

当时清府全权钦差总医官伍连德治理1911年春节前后发生在我国东北地区鼠疫

三次流行瘟疫之后，鼠疫至少造成了全球超过1.7亿人的死亡，一度被认为是最恐怖的传染性疾病。

目前我国多个省区仍然存在不同类型的鼠疫自然疫源地，因此对鼠疫防控工作一直没有放松。

根据世界卫生组织(WHO)数据显示，21世纪仍存在鼠疫的流行和暴发风险。

我们该怎么防鼠疫?鼠疫最常见的有腺鼠疫(80%-95%) 、败血症型鼠疫(10%-20%)、肺鼠疫(60%-100%)三种类型。

本次在内蒙古地区确诊的鼠疫病例就属于腺鼠疫。

腺鼠疫的主要感染途径是跳蚤叮咬、飞沫传播(感染动物的呼吸道分泌物 、吸入感染患者的飞沫)。

可防可治?怎么防?如何治?

2019年中国疾控中心官网发布了《鼠疫可防可治》的科普文章，证明鼠疫的确可以进行科学防控，不需要过分担心。那么对于普通人来说，应该做些什么来保护自己免受鼠疫侵害呢?

疾控部门提醒：面对鼠疫疫情，需要做到“三不三报”

“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区;“三报”：发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。2019年，《中国临床医学》杂志发表了复旦大学附属中山医院感染科金文婷医生的一篇文章，详细论述了鼠疫的预防：

提前了解自己所需要前往或已经定居的地区是否存在人畜共患鼠疫。在野外注意采取措施防止跳蚤叮咬。不要随意处置来路不明的动物尸体、不吃野味。对于怀疑有肺鼠疫的患者应进行隔离治疗，采取防止飞沫传播的措施，直至排除肺炎或至有效抗菌治疗后 48小时。抗菌药物出现前 ，鼠疫主要的感染风险是处于疾病末期 、咳痰中有大量血液和(或)脓液的患者。此时外科口罩即可起到保护作用 ，不需要使用特别防护颗粒物的口罩(如 N95 或更高级的口罩)。

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