目的 探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。

方法 60 只 SD大鼠随机分为5 组∶对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组，除对照组外均采用牛黄胆酸钠诱导急性重症胰腺炎大鼠模型，连续性血液透析滤过组造模后给予连续性血液透析滤过 12 h;依那普利组术前7d灌胃 10 mg/（kg·d）的依那普利，每天1次;连续性血液透析滤过联合依那普利组作相应的联合处理。采用 HE 染色观察大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织病理变化，检测血浆内毒素（ET）、D-乳酸（D-LC）、血清淀粉酶（AMY）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平，FITC-Dextran 通透实验检测肠道通透性，Westem Blot检测大鼠α-血管平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E钙黏素（E-cadherin）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）及闭合蛋白（occludin）的表达。

结果 与模型组相比，连续性血液透析滤过联合依那普利可有效减轻急性重症胰腺炎大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织损伤，显著降低大鼠肠粘膜通透性、血清 AMY、BUN、Cr、血浆 ET、D-LC 水平、组织α-SMA 及 HMGB1 的表达，显著提高 E-cadherin 和 Occludin 的表达，且作用效果优于单项处理。

结论 连续性血液透析滤过联合依那普利可明显改善急性重症胰腺炎所致的肾及肠组织损伤，有助于肾功能及肠功能的恢复。

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