病态窦房结综合征动物模型
1.兔病态窦房结综合征模型 新西兰大耳白兔(3kg左右),术前禁食12小时,经耳缘静脉戊巴比妥钠全身麻醉(30mg/kg),手术时间控制于1小时以内小心操作则不必使用呼吸机。
麻醉成功后仰卧固定于兔台,四肢末端备皮后扎大头针连接多导联生理记录仪心电监测肢体导联,麻醉成功后心率为300次/分左右,胸部用肥皂水打湿后备皮,消毒铺巾,逐层开胸并止血,沿胸骨左侧垂直开胸,伤口长约3~4cm,进入胸腔后小心勿使用锐器和过度牵拉以免误伤肺脏引起气胸,进入胸腔后使用小动物开胸器固定,剪开心包膜,暴露心脏,用纱布轻轻兜起心脏,轻轻顺时针旋转约45°,以暴露深紫蓝色的右侧心耳,右心耳位于心脏的右后上方,右心耳与右心室的交界清晰,其右侧外上方为右前腔静脉,右心耳与右前腔静脉的交界处为窦房结所在,刺激此处可发现明显的心率变化,用1ml注射器于此处缓慢间断注入37%的甲醛或99%的无水乙醇约0.5ml,观察心电监测心率由300次/分逐渐下降至150~200次/分,观察半小时至心率稳定,如心率恢复则继续于此处少量间断注射并观察心率情况,成功达到心率稳定下降1/2~1/3后逐层缝合关胸,伤口抛撒少许青霉素粉末,手术结束于肌肉注射青霉素120万U预防感染(图11-1)。
动物苏醒后记录心电图一次,以后每日在动物安静状态下连续监测心电图30分钟并记录,直至一周后,约1/3动物会在术后数天内心率恢复,另有少数动物术后一周内死亡,造模成功率约50%。
2.雌性德国小型髯犬和德国猎犬——先天病态窦房结综合征模型 病态窦房结综合征常出现在雌性中年犬、并具有家族遗传性。晕厥是雌性中年(6~12岁)犬常见的临床表现,常为窦性停搏所致,如有8秒以上的窦性停搏而次级起搏点未能发放逸搏则出现晕倒。另外有些动物并没有明显的停搏,而是在运动状态下出现不适当的窦性心动过缓,或是在室上性心动过速后出现窦性停搏。这些表现与人类的病态窦房结综合征非常相像,出现病态窦房结综合征的犬常并存有二尖瓣关闭不全。