目的 探讨高渗盐水治疗减轻脑出血模型大鼠脑水肿的相关机制。

方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。在大鼠脑实质注射胎牛血清制作脑出血大鼠模型后，治疗组大鼠经尾静脉泵入10%高渗盐水，0.3 mL/h，共48 h。对比各组大鼠死亡率，取脑组织，肉眼观察其外观与病理学变化；同时，测定各组大鼠的脑含水量、脑组织中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）与基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（metallopeptidase inhibitor-1，TIMP-1）比例，以及相关紧密连接蛋白claudins、occludin和zonula occludens-1（ZO-1）表达的差异。

结果 模型组大鼠死亡率和脑组织含水量均明显高于治疗组（均P＜0.05）。肉眼观察显示，模型组大鼠脑中线明显从病灶侧移向对侧，治疗组大鼠脑中线未见偏移。显微镜下，治疗组大鼠脑组织水肿明显减轻，炎性细胞渗出明显减少。另外，治疗组大鼠脑组织中MMP-9/TIMP-1比例明显低于模型组，而紧密连接蛋白claudin-5、occludin以及ZO-1均高于模型组（均P＜0.05）。

结论 高渗盐水可通过降低MMP-9/TIMP-1比例，稳定紧密连接蛋白claudin-5、occludin以及ZO-1的表达，维持血脑屏障结构完整性，改善脑出血后脑水肿的严重程度，从而降低实验模型大鼠的死亡率。

阅读原文：高渗盐水保护血脑屏障减轻脑出血大鼠脑水肿的相关机制研究.pdf