治疗与预防管理篇

治疗

要采取何种治疗措施应根据诊断结果、结合临床症状，在清楚疫苗接种史的情况下决定。

病毒感染

由于大多数病毒感染都是自限性的，因此仅在病毒感染的情况下给予支持性治疗可能就足够了。抗病毒药物通常不推荐用于治疗犬流感，因为目前还没有针对犬的有效对照用药试验报道，也没有用药剂量和毒性相关的研究。

可采取的常规措施包括：更多休息、避免兴奋、避免使用颈部皮带、避免剧烈运动、避免长期气道刺激，从而减少咳嗽诱发。

细菌感染

对于有细菌感染证据或有继发性细菌感染风险的犬通常需要抗生素治疗。但如果是支气管鲍特杆菌导致的气管支气管炎，抗生素并不一定能缩短感染的持续时间或减轻感染的严重程度。该菌对特定抗生素的敏感性是未知的，已发表的研究显示，随着时间的推移，其对不同抗生素的敏感性有所变化。

在过去的十年中，大多数菌株对多西环素、氯霉素、恩诺沙星和阿莫西林/克拉维酸敏感；大多菌株对磺胺基甲氧苄氨嘧啶、第一代头孢菌素和氨苄西林耐药。

支原体感染

支原体没有细胞壁，因此不会被影响细胞壁或其合成的抗菌药物(如青霉素)破坏或杀死，而是对多西环素或阿奇霉素等抗生素敏感。

其他治疗策略

ⅰ 雾化疗法可增加气道药物浓度，也是一种可选的治疗策略。有报告显示，庆大霉素雾化给药可成功地控制病犬的症状，但还没有发表对照研究（编译者按：国内实践中建议使用妥布霉素雾化，颗粒更小，刺激性更弱）。不过，如果动物患有肺炎，则雾化疗法不能替代口服或静脉滴注给药等全身性给药方式。

ⅱ 也有临床兽医尝试通过口服泼尼松、止咳和祛痰药、支气管扩张剂控制动物病情，但其效果尚有争议。

ⅲ 如果要使用类固醇类药物应注意避免和抗生素同时使用。不推荐使用麻醉类止咳药。

ⅳ 由于α干扰素（IFN-α）在免疫反应的调节中具有核心作用，有研究者认为，它将来或许会成为CITB的常见的辅助治疗手段。

暴发预防和管理

不同病原体脱落的时间长短不同、传播特性不同，因此其控制难易程度也不尽相同。但我们仍然可以采取一些通用性的措施和制定合适的管理规则来减少疫情的扩散：

1、应有适当的沟通机制，确保兽医与动物房其他工作人员之间能保持密切沟通，一旦发现动物有任何异常，应有机制确保兽医能第一时间掌握相关信息。

动物饲养人员和实验人员等所有能直接接触动物的人员应接受相关培训，了解有关CIRD的临床症状和病原传播方式。以确保如果他们能及时发现动物异常，并在发现异常后及时通知兽医。

2、如果要预防疾病扩散，则需要打破感染动物和未感染动物之间的传播链条。因此，不同来源的动物不要放在同一个房间饲养；凡是有呼吸道症状的犬和发生暴露的犬都应及时隔离一到两周；还应避免和限制人员、物品的交叉，人员进入污染区域应穿戴适当的个人防护装备，且这些防护装备不能重复使用，应及时丢弃或清洗消毒。

在有确诊病例时，同房间内的所有犬只均应被视为暴露于感染风险之中，通常在暴露后7-10天内可能会发展为临床疾病，发生暴露的犬在两周内应避免接触未暴露的犬。在这段时间之后，即使它们仍处于临床疾病状态，传染给其他犬的可能性会大大降低。

关注感染动物的来源、病史等相关信息并根据这些信息调整控制方案会有助于更快地控制疫情。

3、在与高风险犬接触后，可能被污染的物品都应进行清洁和消毒处理。清洁和消毒对象包括但不限于：笼子、实验服、水靴、地面、推车、门把手、桌面、食物和水的容器、动物玩具、实验仪器表面、动物运输车辆等。犬能接触到的日常用品应该用不锈钢材质而非塑料材质，因为塑料材质表面容易出现划痕，导致难以有效消毒。清洁和消毒要按照一定的顺序进行，例如，从最脆弱易感的动物到最健康强壮的动物，从最干净的区域到确定被污染的区域。

大多数CIRD病原体在环境中存活时间从几小时到几周不等，用低效消毒剂就能达到灭活效果，但为了获得最佳的消毒效果，仍建议日常清洁和消毒方案中应使用消毒效果更好的中效或高效消毒剂。

被粪便、尿液、呕吐物、血液和鼻腔分泌物污染的物体和环境表面应首先用洗涤剂清洗并冲洗，然后再使用消毒液以正确的方式作用足够时间。清洁和消毒之后，应该彻底擦干残余液体，使物品表面保持干燥。消毒液的浓度越高，对动物和工作人员的皮肤、眼睛和呼吸道的刺激性和破坏性就越大。在动物已经出现呼吸道症状的情况下，易挥发的消毒剂会刺激呼吸道，加剧病情。

4、自疫苗问世以来，就对疾病预防起着重要作用，犬CIRD相关的病原体中，犬瘟热、犬副流感、腺病毒、支气管鲍特杆菌等都已有相应的疫苗可以选择，不仅可以预防疾病发生，也可减轻严重程度。确保动物进入设施时已正确接种必要的疫苗，并有检测报告证明动物已产生足量抗体。

但一般不推荐在疫情爆发时给动物接种疫苗，此外当动物处于应激状态和免疫抑制状态时也不推荐接种疫苗。

关于疫苗接种，可在AVMA的网站www.avma.org查阅具体指南。

参考文献：

1. Margaret Gober,Robert McCloskey. Canine infectious respiratory disease management of outbreak situation. Zoetis Technical bulletin, 2017

2. 中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2002版