8月14日，英国The Daily Telegraph发文表示一对巴黎同性恋伴侣的意大利灵缇犬在与感染猴痘的主人同床后也感染了猴痘（图1）！这是全球范围内首次猴痘人传狗案例，关于此传播途径的详细信息，The lancet进行了专项研究报道。

图1 The Daily Telegraph的相关报道（图源：[1]）

8月10日，法国皮埃尔·路易斯流行病学和公共卫生研究所研究团队在The Lancet发表题为“Evidence of human-to-dog transmission of monkeypox virus”的研究报道（图2）[2]。研究表明法国两名男性同性恋患者及其宠物狗中出现猴痘症状的动力学表明猴痘病毒在人与狗之间发生传播。

图2 研究成果（图源：[2]）

猴痘病毒的人际传播通常通过与感染者或动物的病灶、体液和呼吸道飞沫密切接触而产生。目前的疫情集中在男男性行为者身上，并且与肛门和生殖器损伤有关。驯养的猫和狗是否可能是猴痘病毒的载体尚不清楚。法国确诊了第一例可能通过人类传播感染猴痘病毒的宠物狗病例。

两名男男性行为者于2022年6月10日在法国巴黎的Pitié-Salpêtrière医院就诊。一名男性（未来称为患者1）是拉丁裔，44岁，感染HIV并服用抗逆转录病毒药物治疗，且检测不到病毒载量；第二名男性（患者2）是白人，27岁，HIV阴性。两位男性为生活在同一个家庭中的非排他性伴侣。这些男性在与其他伴侣发生性关系6天后出现肛门溃疡。在患者1中，肛门溃疡后还出现面部、耳朵和腿部的水疱脓疱疹；在患者2中，腿部和背部出现猴痘感染症状（图3）。两位患者的皮疹与4天后的虚弱、头痛和发烧有关。通过实时PCR测定猴痘病毒：在患者1中的皮肤和口咽样本中检测到病毒；在患者2中的肛门和口咽样本中检测到病毒。

图3 2名确诊猴痘病毒的男性患者（A、B）及其宠物狗的皮肤和黏膜损伤（C、D）

两名男性患者症状出现12天后，其4岁既往无内科疾病的雄性宠物狗出现皮肤粘膜损伤，包括腹部脓疱和薄肛门溃疡。研究人员通过刮擦宠物狗皮肤病变、擦拭肛门和口腔采集样本，并进行PCR检测，发现这只狗的猴痘病毒检测呈阳性；通过下一代测序技术比较了来自狗和患者1的猴痘病毒DNA序列，发现两个样本都含有hMPXV-1进化枝B.1谱系的病毒，该病毒自2022年4月以来一直在非流行国家传播，截至2022年8月4日，已在法国感染了1700多人，且感染病例主要集中在巴黎。此外，患者1的病毒和宠物狗的病毒在测序的19.5千碱基对上显示出100%序列同源性。

两名患者表示：一直以来都与狗同睡，宠物狗在出现猴痘症状前没有与其他宠物或人类接触（在狗开始出现皮肤表现的前13天）。目前，在猴痘流行国家，仅发现野生动物（啮齿动物和灵长类动物）携带猴痘病毒：美国已经报告了草原犬鼠中猴痘病毒的传播，欧洲的圈养灵长类动物猴痘感染病例与进口的受感染动物有过接触。但是，从未报道过在驯养动物（如狗和猫）中猴痘感染病例。

两名患者以及宠物狗中出现猴痘症状的动力学表明：猴痘病毒在人与狗之间发生传播。鉴于狗的皮肤和粘膜损伤以及来自肛门和口腔拭子的阳性猴痘病毒PCR结果，研究人员假设猴痘也是一种真正的犬类疾病，而不是通过与人类密切接触或空气传播（或两者兼而有之）的简单携带的病毒。研究人员表示此项发现应该引发关于将宠物与猴痘病毒阳性个体隔离的必要性的重视，呼吁进一步调查通过宠物进行的二次猴痘传播。

参考资料：

[1]https://www.telegraph.co.uk/news/2022/08/14/dog-catches-monkeypox-sharing-owners-bed/

[2]Seang S, Burrel S, Todesco E, et al. Evidence of human-to-dog transmission of monkeypox virus. Lancet. 2022 Aug 10:S0140-6736(22)01487-8. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01487-8. Epub ahead of print. PMID: 35963267.