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兽医随笔：非人灵长类动物的急性胃扩张
非人灵长类动物的急性胃扩张（Acute gastric dilatation or bloat）曾发生于以下情况：过度进食或饮水，抗菌素治疗导致的胃内菌群改变、麻醉、运输或其他的刺激。虽然胃胀气跟产气荚膜梭菌的胃内异常增殖有关系，但是该说法是非正式的，其明确的关联并未被证实。
早期的临床症状包括动物表现不安，频繁的扮鬼脸和活动性下降。随着疾病的发展，动物在笼中可能蹲伏或俯卧、腹绞痛，以及明显的胃部扩张，呼吸困难且微弱，最终导致昏迷，静脉回流障碍及心肺衰竭而死亡。胃内容物气体发酵导致的胃胀气及腹部脏器充血是动物死亡后的主要病变。多数情况下，动物在发现死亡前未能关注到以上临床症状。
急性胃扩张可能伴有胃扭转在猕猴动物和狒狒上有一定的发生率，鉴于该疾病会导致非人灵长类动物的突然死亡，给动物的健康和研究造成显著影响，下面我们将展开更多的探讨：
PART.1 病 因
关于非人灵长类动物急性胃扩张的病因一直没有定论。该疾病的具体病原还不明确，但是梭菌属病原已被证实是存在的。胃内发酵的两个主要因素是产气荚膜梭菌和胃功能异常。在因急性胃扩张导致死亡的动物体内经常能够检测到产气荚膜梭菌，但是通过给予该病原未能复制该疾病的发生。
长期接受广谱抗生素治疗、麻醉、过渡进食或饮水被认为是该病的诱发原因。大量进食生的蔬菜或水果也可能存在问题，这种情况一般见于在一段时间的禁食后，动物跟同笼动物或者其他动物发生抢食的情况中。
很多因胃部快速胀气所导致的死亡案例都是发生在晚上进食后。胃部胀气可能同时伴有皮下鼓气，口腔可能有食糜，而呕吐或者血便不是急性胃扩张的特征。
PART.2 治 疗
急性胃扩张是临床上的急症，就算发现及时且治疗及时，死亡率仍然较高。报道的治疗措施包括根据需要进行动物镇静、使用胃导管来减缓胃部的压力、胃内投药来控制气体的产生、口服抗菌素、补液（乳酸钠林格氏液），以及使用激素进行抗休克治疗。
笔者在临床上，曾经处理过两例猕猴的急性胃扩张案例，治疗效果良好，动物最终都恢复了健康。对于这两例康复案例，及时发现及早治疗是关键。我们在发现这两例患病动物的第一时间，使用无菌注射器针头直接在腹部实施了紧急排气操作，该操作可以做到迅速缓解腹胀的症状，且对本来已经非常虚弱的动物刺激性较小，但是排气速度要缓慢，并在排气过程中，密切关注动物身体状况。后续治疗和监测也很重要，比如补充能量、补液、使用抗菌素、调整饮食等等。此外，鉴于该病有复发的可能性，需要在动物症状缓解后，密切关注动物健康状况，根据需要及时提供兽医临床支持。
PART.3 死 亡 率
鉴于非人灵长类动物发生急性胃扩张的案例较少，文献报道的也较少。根据文献，该疾病的死亡率较高，其中一篇文献中统计的数据显示的死亡率有71%（见表1）。很多关于个数案例分享的文献一般都是在动物死亡后进行的进一步分享、分析和讨论。
表1: 21例急性胃扩张案例的临床病史
基于以上的讨论，我们发现非人灵长类动物的急性胃扩张案例病程发展迅速，且一旦症状严重或不能及时治疗时，动物将有生命危险，大部分案例预后不良。但是，基于作者的经验，对于这样的案例，及时发现及时治疗是关键，后续的密切监测及兽医支持也是这种特殊案例治愈的有效保障。
参考文献：
1.C. L. Pond etc, Acute Gastric Dilatation in Nonhuman Primate: Review and Case Studies, Vet. Pathol. 19, 1982.
2.Karen Hrapkiewicz etc, Clinical Laboratory Animal Medicine, 4th Edition.
3.James G.Fox etc, Laboratory Animal Medicine, 3rd Edition.
4.Kyoung-Min Kim etc, Acute gastrointestinal dilation in laboratory rhesus monkeys in the Korea National Primate Research Center, Laboratory Animal Research, 2012.
