目的 本研究拟通过“套管法”和“吻合法”分别建立大鼠静脉置换模型,评估两种模型建立方法的 优缺点,为后续静脉置换相关的病理机制研究提供安全有效的静脉置换模型。

方法 以无特定病原体( specific pathogen free,SPF)级 BN 大鼠作为供体和受体,分别采用套管法和吻合法构建下腔静脉置换模型,分析两组模型术 中所用总手术时间和血流阻断时间,术后 48 h 模型存活率,术后每隔 1 周行腹部血管超声观察置换段血管通畅情 况及血流速度变化,于术后 1 周、2 周、4 周处死大鼠获取置换段静脉,观察其管径变化,通过组织病理评估血管移 植后病理改变特点、qPCR 检测移植段血管组织中 TGF-β1 的表达水平,评估两种模型建立方法的优缺点。

结果 套管法和吻合法各建立大鼠下腔静脉置换模型 18 只,术后 48 h 内成功率无明显差异[100. 0%(18 / 18) vs 94. 4% (17 / 18),P = 0. 310];套管法的总手术时间和血流阻断时间均较吻合法短[(35. 8 ± 3. 6) min vs (56. 8 ± 4. 9) min,P < 0. 05;(14. 6 ± 2. 9) min vs (35. 1 ± 4. 5) min,P < 0. 05]。 腹部血管超声结果显示,移植段静脉血流速度 早期血流速度较前有所增大,随着术后时间的延长,血流速度逐渐减小,4 周时套管组明显低于吻合组(P < 0. 05); 术后 4 周时,套管组模型移植段静脉周围可见静脉侧枝循环形成,但移植静脉尚通畅,吻合组 4 周内未见明显静脉 侧枝循环形成。 随着术后时间的延长,两组模型中移植静脉管壁逐渐增厚直径均逐渐缩小,套管组变化较吻合组 更为明显,术后各个时间内其直径均小于吻合组(P < 0. 05);套管组术后静脉壁外层可见纤维素沉积形成纤维包 壳,肌层和内膜增生,管腔狭窄;吻合组模型术后移植静脉壁中单个核细胞及 CD4 + T 淋巴细胞浸润较套管组明显 (P < 0. 05);随着术后时间的延长,两组模型移植段静脉壁中 TGF-β1 的表达逐渐增多,各个时间点内,套管组均高 于吻合组(P < 0. 05)。

结论 套管法和吻合法均能安全有效地建立大鼠下腔静脉置换模型。 与套管法相比,吻合 法建立的静脉置换模型具有更轻的非特异性验证和管壁重塑,远期通畅率更高,更适用于静脉置换相关实验研究。

阅读原文：两种大鼠下腔静脉移植模型建立方法的比较分析.pdf