(1)病原微生物因素:病原微生物因素造成职业性感染必须具备以下三个环节:感染性病原从实验动物体内逸散出来、传播给工作人员以及侵入工作人员的身体。实验动物工作人员应了解这些环节、制订控制这些环节的生物安全措施。
1)逸散方式:感染性病原可通过天然的或人为的方式从实验动物体内逸散。天然逸散方式包括经尿液、唾液和粪便排出或从皮肤损害部位释放。人为方式有很多,包括用针头和注射器从病毒血症动物身上抽取血样、活组织检查或尸体解剖等。受到污染的手术器械、从动物体内取出的各种组织和体液、新购入实验动物体表的虫媒或新侵袭的虫媒,都可能带有感染性病原。
2)传播方式:病原可通过多种途径传播给动物或者实验室工作人员。最常见的传播方式是污染的针头和注射器以及直接与感染动物接触。气溶胶的形成及其广为传播,也许是最常见的传播方式。气溶胶是能较长时间悬浮在空气中的固态或液态微粒。感染性气溶胶是含有从实验动物体内或某些体外容器(如组织培养瓶)中逸散的或附着于尘埃粒子上的单个或成团生物的微粒。气溶胶微粒越小,在空中停留时间越长,越容易随气流运动,也越可能被吸入体内。
3)感染途径:感染性病原能通过四种主要的感染途径而致病。即摄入、吸入、黏膜接触以及肠道外直接接种。职业性患病的感染途径,可能与自然患病的感染途径相类似,也可能截然不同。最常见的感染途径是:操作者被带有污染物的针头、刀刃刺伤、割破或擦伤以及被动物咬伤而直接接种;照料动物、实验操作时吸入带污染物的气溶胶被溅出的污染物,污染的手和污染的表面接触操作人员的眼睛、鼻腔或口腔黏膜;特别是违反操作规程,使用吸管进行操作或在工作区内进食和饮料的人,都有经口摄入传染物的可能。
(2)转基因动物因素:饲养、使用转基因动物的风险在于转入病毒全基因组的动物,病毒可能在动物体内复制,组装成成熟的病毒颗粒,如转入乙肝病毒的转基因小鼠。这类转基因动物可能与接种病毒的小鼠有类似的散逸、传播方式和感染途径。除能复制完整病毒的转基因动物外,其他转基因动物的风险在于如果它逃离实验室,在自然界中,它可能无法生存,也可能旺盛的繁殖,甚至改变自然界的生态平衡、改变生物的多样性和破坏生态环境。
(3)免疫原因素:免疫原是引发人和动物过敏反应,甚至超敏反应的抗原性物质,它是从事实验动物工作人员的严重职业病。其主要特征为患者的皮肤和呼吸道反应,包括鼻充血、鼻溢、喷嚏、眼部发痒、血管性水变性、哮喘和各式各样的皮肤症状,有人甚至出现超敏反应。为了防止变应原因素引发的过敏反应,要审查进入实验室的工作人员,了解其家庭和个人的过敏史,对长期工作人员应定期作健康检查。
(4)危险性评估:实验室负责人应对管理的动物实验的安全操作负责。应具有评估职业性疾病风险、采取相应安全防护措施、减少危险性事件发生的知识和判断能力。在进行危险性的评估和选择安全防护措施时,应充分考虑有关实验动物的特点、可能直接或间接参与风险的感染性病原,工作人员的专业素养及经验,实施项目的具体活动和程序等因素,做出决策。
(5)实验动物的分级:实验动物由于其品种、来源不同,有的人工养殖,有的从野外捕捉,人工繁殖的动物也有等级不同,如普通级、清洁级或SPF级。每一动物都可能具有当地或外来的病原,都可能被诱发或自然感染,从而构成对工作人员或同群其他动物的威胁。
(6)生物安全措施:实行严格的门禁制度,实验室或动物设施的主管人员负责决定哪些人可以进入实验室或动物实验区域,并要向他们说明这类T作区内可能存在的危害因素。生物安全实验室的门均须向内开启,并设有自动闭锁装置,在关养感染动物时可保持关闭状态。对于使用特定的感染性病原的项目,实验室或动物设施的主管人员可制订专门规定,进入人员应作相应检查或免疫接种。在实验室或动物室的入口处,设置国际通用生物安全符号。
(7)个人卫生和防护衣着
1)洗手:实验室和动物室工作人员必须执行的卫生措施,也是防止职业性疾病的最重要措施,它最根本的要求是,每次接触培养物和实验动物后或离开实验室或动物室之前,彻底洗手。
2)戴手套:工作人员的手十分容易受到污染,而且能有效地将污染物四处播散。因此,在对感染动物进行饲喂、供水、捕捉或搬动等操作时以及皮肤不可避免地要接触感染性材料的情况下,均需戴上手套。工作人员还必须养成不以双手触及面、鼻、眼或口部的习惯,以免黏膜发生感染。
3)戴口罩:气溶胶的存在是难以避免的,因而进入动物室的人员都必须戴口罩,以减少接触变应原或可能有感染性的气溶胶。
4)穿防护衣着:穿着实验室的外套、长罩衫或制服,有助于保护个人的服装不落上气溶胶微粒、或者直接接触被污染的表面和材料所引起的污染。这类工作服能大大减少因为感染性材料的意外溅洒所造成的污染。
5)发生意外的紧急救护:首先应立即离开污染区,关闭出入口,发出警告或做出危险性标志;脱下防护服,将受污染部位向内折叠,放入塑料袋,做消除污染处理或弃置,对身体接触部位用肥皂和大量清水冲洗。
(8)实验室清扫及废料处理
1)日常清扫:动物设施和实验区域在设计和建筑方面应当便于日常清扫和整理。日常清扫对防止尘埃、污物和污染因素累积具有重要作用。
2)清扫地面:清扫地面时须注意防止气溶胶的形成,故应避免使用高压水龙冲洗笼具、粪盘和地面。最好采用轻便的带过滤器的真空吸尘装置或湿抹的方式。
3)操作台面:在使用后或有感染性材料溅洒时,操作台面必须用适宜的消毒液清洗。
(9)昆虫和啮齿类动物的防治:动物设施中要认真执行防治昆虫和啮齿类动物的制度。杀虫剂的使用必须谨慎,只能在迫不得已时使用。任何化学药剂的使用都必须在兽医师的指导下,以减少可能对实验过程产生的不利影响。有开启式外窗的动物设施,可安装防蚊、蝇纱窗,作为防止昆虫侵入的物理屏障。
(10)气溶胶的控制:任何操作都必须小心,以尽量减少气溶胶的产生。有较大可能产生气溶胶的各种操作,都必须在生物安全罩或其他集气装置中进行;或者使用个人防护装置。如面罩式呼吸器。这类操作包括对感染动物进行尸检,倾倒污染垫料,从动物体采集感染组织或体液以及做高浓度或大容量感染性材料的操作等。
(11)实验动物的房舍设施:这里指的实验动物设施是实验动物和动物实验设施的总称,是为实现对动物所需的环境条件实行控制目标而专门设计和建造的。实验动物设施依其使用功能的不同,划分为各个功能区域,各自有不同的要求。