流行性出血热(Epidemic Hemorrhagic Fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的烈性传染病。1981年,WHO统一命名为肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome,HFRS)。
病原 HFRS是由布尼亚病毒科,汉坦病毒属的汉坦病毒引起。该病毒对脂溶剂敏感,乙醚、氯仿、丙酮、去氧胆酸盐等均可灭活,PH5.0以下,60℃,1h可使其全部杀死,紫外线照射30分钟也能灭活病毒。
流行病学 HFRS属自然疫源性疾病,啮齿类动物为主要宿主。人类感染主要是接触带毒动物以及排泄物,吸入型感染。实验大鼠感染主要是与带毒野鼠接触,感染后长期向外排毒,从而危及人类健康。我国20世纪后期多次发生人类感染流行性出血热病毒,特别是实验人员感染较多,在多个省市均有发生。
临床症状及病理 人感染表现高热、出血性肾脏损伤。实验大鼠和野鼠感染不表现临床症状,无病理变化。据报道,在乳小鼠、乳长爪沙鼠的动物模型中,能观察到病变组织的广泛充血、出血、渗出、坏死等,其中肾脏最为严重。潜伏期14d。
诊断 定期的血清学检测。特异性抗体检测,间接免疫荧光试验是经典检测方法。其他血清学方法还包括免疫酶染色法、ELISA试验、血凝抑制试验和空斑减少试验等。病原检测也是肾综合症出血热病毒常用的诊断方法,鼠肺冰冻切片免疫荧光检测是经典的病原检测方法,近年来,荧光定量PCR技术也常用于大鼠肾综合症出血热病毒的检测。
预防 饲养区内外捕杀野鼠,不从无生产许可证单位购买动物。
控制 捕杀血清学检查阳性大小鼠鼠,消毒、隔离。