对10只新西兰白兔(NZW)在麻醉的诱导和维持期进行监测七氟烷和异氟烷对动脉血气、动脉氧合血红蛋白饱和度、呼气末二氧化碳分压的影响。
诱导期是采用面罩法输送麻醉剂的。诱导完成后,采用气管内插管麻醉,维持时间为90分钟。记录心率、呼吸速率、动脉血气、氧合血红蛋白饱和度、动脉血pH值、呼气末二氧化碳张力的变化。虽然,七氟烷和异氟烷对术前给药的兔产生类似的心肺影响,但七氟烷由于其较低的血/气分配系数,其提供了一种更为平稳和快速的诱导。因此,七氟烷可能是比异氟烷更合适使用面罩法来诱导和维护麻醉。七氟烷较低的血溶性,也是其比异氟烷更令人满意来维持麻醉。因为麻醉師可以很快的改变麻醉深度。
关键词:新西兰兔 吸入麻醉剂 七氟烷 异氟烷
综述:七氟烷是一种快速反应、在临床实践中人和动物经常使用的吸入麻醉剂。在人类患者中,成为最有前途的吸入诱导麻醉剂。由于其低血溶解性(其血/气分配系数为0.68)诱导和麻醉非常迅速。七氟烷有一个令人愉快的,非刺激性的气味,它允许一个平滑和快速的吸入诱导麻醉,它已使面罩诱导麻醉更具吸引力。持续监测呼气末CO2(二氧化碳)张力、动脉氧合血红蛋白饱和度(SpO2)一直被认为是麻醉护理的最低标准。客观的操作技术和非侵入性气体交换在麻醉动物变得唾手可得。由于通气不足的潜在问题,在吸入麻醉中通过评估PaCO2来密切监测动物的通风状况是非常重要的。在麻醉的动物中,呼出气二氧化碳和脉搏血氧仪能无创连续监测肺通气和氧合功能。动脉血气分析是一种侵入性监测程序。然而,在动脉血液样本中的二氧化碳和氧气的分析明确足够的气体交换。
七氟烷对心血管的影响同异氟烷的影响是可相比较的。然而,七氟烷对血气动脉氧合血红蛋白饱和度和呼气末二氧化碳张力的影响还没有得到很好的研究。本研究的目的是确定七氟烷对动脉血气、动脉氧合血红蛋白饱和度、呼气末二氧化碳分压及生理参数的影响的实验和同异氟烷诱导的效应的比较。
材料和方法:20(10雄,10雌)新西兰白兔,6-12月龄,体重4.2±0.6公斤 Uludag大学的育种试验动物研究中心(土耳其)购入,无呼吸道病原微生物。动物饲养在铺有无尘屑和高压灭菌过的干草上,分组饲养。饲喂购买的饲料和饮水。动物未用于其他实验。实验获得了动物福利伦理委员会许可。
装置:一个小的塑料面罩和一个用于诱导麻醉的改良方法。异氟烷通过一个A-3蒸发器装置来输送异氟烷。七氟烷通过温度和流量补偿蒸发器来输送七氟烷。两种麻醉剂按照4升/分钟同100%氧气一同输送,电极被放置在兔子的皮肤上、前腿内侧方和左后腿上方,将电极连接到一个电子监测装置,记录心电图。脉搏血氧饱和度(SpO2)和脉搏频率通过用放在舌头上探头的脉搏血氧计读取。呼气末CO2(二氧化碳)的张力和呼吸速率与侧流采样二氧化碳分析仪连续监测。在诱导期,采样适配器连接面罩和T型改装器。在维持麻醉期间,采样适配器连接气管插管和T型改装器。一个导管插入耳动脉用于血气分析。用有肝素的毛细管,采集动脉血,用血气分析仪来测定血pH、氧分压和二氧化碳分压。用平衡液按照10 ml/kg/h 静脉输注另一耳。
实验方案:动物如上所述制备,5-10分钟,记录机体基础值。甲苯噻嗪(3毫克/千克:隆朋?,拜耳,土耳其)肌肉注射,术前用药。在动物审体的两侧操作者轻轻地用手臂来保定动物。在放置面罩后,100%个氧气流速为4升/分钟提供2到3分钟.观察动物的任何挣扎,这是用来评估诱导麻醉的效果。这个初始阶段后,七氟烷(?、雅培、英国)浓度通过蒸发器设置6%,异氟烷(?、雅培、英国)在蒸发器设置为4%,在氧气流中的浓度提供麻醉作用。麻醉气体浓度保持在这一水平,直到诱导麻醉完成。完成了诱导麻醉时,使用早产婴儿喉镜协助气管内插管和非再呼吸系统同麻醉气体连接。麻醉蒸发器然后转向设置为3%(七氟烷)或2%(异氟烷)维持麻醉90分钟。心肺反应(心率、呼吸频率、体温、动脉氧合血红蛋白饱和度、呼气末二氧化碳分压)每15分钟记录一次,从感应到恢复的开始,每分钟记录血气值。从诱导麻醉到开始恢复,每15分钟记录一次血气值。麻醉结束后,所有兔拔管在监护房额外观察一个小时。所有数据均以平均值表示。采用一维方差分析对重复测量的心肺变量和时间变量进行比较。如果发现显著的影响,事后t方检验用于组间差异。采用一维方差分析对每个麻醉组重复测量的变化进行了比较,其次是t方检验.P < 0.05被认为有统计学意义。
结果:七氟烷与异氟烷面罩诱导和维持麻醉过程中体外数据记录在表1中。七氟烷组和异氟烷组在有意识诱导麻醉前和术前给药的动物并没有差异显著。用甲苯噻嗪对两组动物肌肉注射能产生中度镇静。面罩的放入和氧气的使用不会造成呼吸频率的变化。暴露于七氟烷能引起较小的厌恶和相对小的挣扎行为。与此相反,尽管在镇静情况下,异氟烷诱导的所有的动物都有过度挣扎,需要非常严格的保定措施。