胃食管反流模型

来源:《小型猪医学研究模型的建立与应用》 发布时间:2016年10月21日 浏览次数: 【字体: 收藏 打印文章

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,可分为生理性反流和病理性反流两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和与其功能有关的组织结构异常,以致下食管括约肌(LES)压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症,即为胃食管反流病。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用的结果。动物模型研究对阐述此病的发病机制有非常大的帮助,研究者采用新生仔猪制成不同因素造成胃食管反流的动物模型,通过X线钡餐透视、胃食管测压、食管pH监测、胃肠激素测定等检测手段,系统研究胃食管反流形成的主要因素,病理生理、病理解剖演变及胃食管反流的可逆性,为胃食管反流的防治提供了有价值的理论。

目前多采用出生后7~8天的仔猪来制备模型,模型的制备方法分为两种。第一种是通过外源性酸类诱导造成食管炎;第二种是通过自身胃肠道反流造成食管炎,方法多采用幽门及近端小肠结扎、贲门肌切开等手术方式。具体步骤如下:经腹部外科手术制作小型猪的反流性食管炎模型,采用上腹正中切口从剑突到脐入腹,开腹后将肝脏向上牵引将胃向下牵引,暴露胃食管结合部,用尖刀片在胃食管结合部纵行切开肌层3cm。肌层切开后并不需缝合,但在切开肌层时应特别小心,以免切开黏膜层,切开后可见黏膜层会向外膨出,如不小心切开黏膜层,需及时进行修补。术后给动物3天流食。如手术成功,数天后可出现反流性食管炎。但上述的每种方式都存在局限性,模型动物不能继续喂养观察,无法全面了解病理生理演变的整个过程。但肯定的是胃蠕动能力减弱,排空障碍,胃内压升高,容积增大,腹段食管缩短,破坏了胃、幽门及十二指肠正常蠕动的协调功能,是造成胃、食管反流的重要因素。

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