小型猪肺动脉高压模型

来源:《小型猪医学研究模型的建立与应用》 发布时间:2016年11月23日 浏览次数: 【字体: 收藏 打印文章

持续的肺动脉高压是新生儿临床综合征之一,可能是自发形成,也可能是伴发于新生儿的心肺功能紊乱,如窒息、吸入胎粪、败血症、肺炎、急性呼吸困难综合征和肺发育不全。尽管这些疾病之间存在惊人的不同,但是他们有着共同的病理生理特征。肺动脉高压的发生率为1.9‰,引起显著的临床症状和很高的死亡率。出生后发生肺动脉高压的机制主要是因为活跃的血管收缩、血管平滑肌肥大、血管发育不全或者三者共同作用的结果。在病理状态下,血管收缩剂的释放量明显高于血管扩张剂,继而增加了血管的张力,引发高血压。

1.研究模型实例一:细菌诱导的肺动脉高压

(1)实验设计:22头新生Yorkshire猪,通过面罩输入含1%~2%异氟烷的氧气实现诱导麻醉和维持麻醉,输入速度为2~3L/min。整个实验过程,3.5-F气管插管。5-F双腔导管插入股动脉,用于Psa监测、细菌侵入口、血液采样口。5F Swan-Ganz热稀释导管插入股静脉,在透视引导下前行至肺动脉分支,用于测量Ppa和Pwp、右侧Pra和一氧化碳。导管从皮下穿至背部,固定在一个袋子里,每天用含肝素的生理盐水冲洗。

用压力换能器测定Ppa、Psa、Pwp、Pra,多通道生理记录仪记录。热稀释法测量一氧化碳,血气分析仪测定ABC。PVR=(Ppa-Pwp)/(CO/kg),SVR=(Psa-Pwp)/(CO/kg)。

手术后48~72小时,面罩呼吸给予100%氧气。稳定一段时间后,测定基础血流动力学指标,包括Ppa、Psa、Pwp、Pra、CO、ABC。溶血性链球菌按3.6×108cfu/(kg·min)从股动脉输入。约15分钟后出现肺动脉高压。

(2)细菌制备:从感染新生儿分离的β溶血性链球菌,Todd-Hewitt肉汤37℃培养18小时,离心收集,重悬洗涤,重悬于无菌的含5%葡萄糖的乳酸林格液,密度为1.67×1010cfu/ml(测量OD来计算),不得含内毒素。

2.研究模型实例二:低氧诱导的肺动脉高压  1日龄猪,放在440L的树脂箱里,保持吸入氧气分数(FIO2)0.10±0.005(低氧状态)1天、3天、7天或14天,对照组吸入空气。将空气与氮气按比例混合,从而维持长期的低氧状态。用电化学细胞氧分析仪和红外线二氧化碳分析仪测量FIO2和吸入二氧化碳分数(FICO2),每日至少3次,同时,持续监测F102,通过调节总通气量将FICO2控制在0.005以下。保证温度恒定,根据猪的日龄和身体状态加以调节,控制在26.0~36.0℃,湿度小于70%,12小时/12小时昼夜交替照明。对照组除了FIO2是0.21外,其他饲养条件不变。实验结束后,可进行肺部灌注观察自己关注的指标,还可分离心脏,将其分割为右心室、左心室加室间隔,可将右心室/心室加室间隔的比值作为右心室肥大的指数。

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