目的：评价膜性聚羟基脂肪酸（ｐｏｌｙｈｙｄｒｏｘｙａｌｋａｎｏａｔｅｓ，ＰＨＡ）和聚乳酸（ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃ ａｃｉｄ，ＰＬＡ）在兔青光眼滤过手术（ｇｌａｕｃｏｍａ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＧＦＳ）中的应用维持眼压（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＯＰ）的效果，评价膜性聚羟基脂肪酸在角膜层间植入后的形态学。

 

方法：选新西兰兔２８ 只，其中２４ 只随机分为６ 组，ＧＦＳ 中植入高分子材料者为实验组，实验组按植入材料辐照剂量不同又分为４ 个亚组：ＰＨＡ⁃ｌｏｗ 组、ＰＨＡ⁃ｈｉｇｈ 组、ＰＬＡ⁃ｌｏｗ 组和ＰＬＡ⁃ｈｉｇｈ组，对应的膜性材料植入巩膜瓣和结膜瓣下；ＧＦＳ 中联合使用丝裂霉素（ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ Ｃ，ＭＭＣ），使用者设为阳性对照ＭＭＣ 组：巩膜瓣和结膜瓣下使用ＭＭＣ（０.２ｍｇ／ｍ）３ ｍｉｎ；单纯行兔ＧＦＳ 而不用任何材料者设为空白对照组。三组分别于术前和术后１、３、７、１４、２８、８４ｄ 分别测量术眼眼压。４ 只角膜层间植入ＰＨＡ 膜，观察术后８４ｄ 角膜形态学变化。

 

结果：术后８４ ｄ，ＰＨＡ⁃ｌｏｗ 和ＰＬＡ⁃ｈｉｇｈ 组眼压比空白对照组眼压低（Ｐ ＜ ０.０５），ＰＨＡ⁃ｌｏｗ 和ＰＬＡ⁃ｈｉｇｈ 实验组眼压与ＭＭＣ 组眼压近似（Ｐ ＞ ０.０５）。形态学见滤过通道未被胶原纤维充填，植入材料周围胶原纤维大致平行排列。角膜层间植入ＰＨＡ 膜的周边胶原结构未发生明显变化。

 

结论：膜性ＰＨＡ 和ＰＬＡ 应用于兔ＧＦＳ 可能促进眼压维持，效果与ＭＭＣ 类似。其作用机制可能是通过机械性阻隔纤维组织长入滤过通道实现的。