尽管使用“治愈”这个词非常谨慎，但近日发表于国际顶级期刊《自然》上的一项研究中，来自英国剑桥大学的研究人员宣布，全球第二例艾滋病患者被成功清除了HIV，这例患者的姓名尚未透露，被称为“伦敦病人”。全球第一例成功治愈艾滋病的患者名为Timothy Ray Brown，也被称为“柏林病人”，他在2007年治愈了艾滋病。

 

“柏林病人”和这名新的“伦敦病人”均接受了来自捐献者的干细胞移植治疗，而捐献者都携带一种罕见的基因突变，其HIV共受体CCR5为纯合子突变（CCR5Δ32/Δ32）。接受干细胞移植后，这些病人对HIV具有了抵抗力。根据《自然》文章，这名“伦敦病人”在停止服用抗逆转录病毒药物后病情已经缓解了长达18个月。

 

该研究的主要作者、英国剑桥大学医学系研究人员Ravindra Gupta表示，“通过使用类似的方法在第2名患者中获得缓解，我们已经证明“柏林病人”并不是一个异常现象，而且这2例患者的治疗方法确实消除了HIV。”

 

值得注意的是，2018年11月，原南方科技大学生物系副教授贺建奎宣布：中国一对基因经过修改的双胞胎已于11月诞生。根据报道，贺建奎利用基因编辑技术CRISPR将7对夫妇胚胎的CCR5基因进行了失活，这7对夫妇中的丈夫都感染了HIV，但妻子没有感染，对胚胎CCR5进行基因编辑的目是使婴儿在出生后即能天然抵抗艾滋病。到目前为止，一对名为露露和娜娜的双胞胎基因编辑婴儿已经诞生。

 

Gupta表示，这名“伦敦病人”将继续接受监测，现在宣布他已治愈艾滋病毒还为时过早。另外，这名“伦敦病人”所采用的方法并不适用于所有艾滋病患者。然而，它确实为艾滋病患者提供了新的希望，并有可能增加新的治疗策略，包括基因疗法。

 

虽然自20世纪80年代出现艾滋病以来，科学已经走过了很长的一段路，但这种疾病仍然影响着全球约3700万人，每年约有100万人死于与艾滋病有关的原因。艾滋病的治疗通常包括抗逆转录病毒药物的组合疗法，但患者需要终生服用。

 

这名“伦敦病人”是一名2003年被诊断为艾滋病的英国居民。他于2012年开始抗逆转录病毒治疗，后来被诊断出患有晚期霍奇金淋巴瘤。Gupta和他的团队在“伦敦病人”接受化疗后于2016年对其进行了干细胞移植治疗，之后患者继续接受抗逆转录病毒治疗16个月。然后，为了评估HIV-1感染是否真正缓解，这名“伦敦病人”放弃了常规的抗逆转录病毒治疗。目前为止，这名“伦敦患者”的艾滋病已经缓解了18个月。检测结果证实，其体内HIV病毒载量无法检测到。

 

“柏林病人”Timothy Ray Brown的情况是，他感染了HIV，在被诊断为急性髓细胞白血病（AML）时，正在接受抗逆转录病毒治疗。在接受了2次骨髓移植后，他决心要治愈HIV-1。

 

在他停止抗逆转录病毒治疗几年后，他的血液中发现了少量的HIV。然而，他被认为是临床治愈了感染。研究人员和医生曾尝试对艾滋病患者进行类似的治疗，但直到现在，“柏林病人”是唯一被认为被治愈了艾滋病的病例，直到“伦敦病人”的出现。

 

Peter Doherty感染与免疫研究所所长、墨尔本大学医学教授Sharon Lewin告诉CNN，“柏林病人报告成功10年后，这一新病例证实了来自CCR5阴性供体的骨髓移植可以消除残留病毒并阻止病毒反弹。有2个因素可能起作用：新的骨髓对HIV有抵抗力，而且新的骨髓正在积极地清除任何HIV感染的细胞。”

 

虽然很有希望，但目前还不能完全理解为什么这种手术在某些病人身上有效，而在其他病人身上无效。伦敦帝国理工学院传染病教授Graham Cooke向科学媒体中心（Science Media Centre）表示，“目前，这种手术仍有太大的风险，不能用于其他情况良好的患者，因为每天服用药片治疗HIV通常能够保持患者的长期健康。”

 

需要指出的是，治疗“伦敦病人”所使用的技术目前被认为在普通HIV群体中还不具有可扩展性、安全性或经济上可行。

 

原文出处：

 

1、Stem Cell Transplant Potentially "Cures" Second HIV Patient

 

2、HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation