尽管广泛实施了控制措施,但2019年冠状病毒病(COVID-19)的持续流行仍具有毁灭性。此次疫情在中国湖北省省会武汉市引发,并迅速蔓延到湖北不同地区和中国所有其他省份。
根据中国疾病预防控制中心(CDC)的记录,截至2020年2月16日,共有70 641例确诊,1772人死于COVID-19,平均死亡率约为2.5%。然而,对这些数据的深入分析表明,武汉(3%以上)、湖北不同地区(平均约2.9%)和中国其他省份(平均约0.7%)之间的死亡率存在明显差异。我们推测,这可能与疫情中心周围感染人数迅速上升有关,这导致医疗资源不足,从而对湖北的病人结局产生负面影响,而中国其他地区还没有出现这种情况。如果我们假设整个中国的医疗保健平均水平相似,那么特定人群中较高的感染率可以被认为是医疗保健负担增加的间接指标。将死亡率与COVID-19的发病率(自爆发以来每10 000人中确诊病例的累计数量)进行比较,显示出显著的正相关,表明死亡率与医疗负担相关。
实际上,中国在医疗保健资源的可获得性和可及性方面存在着巨大的地区差异。这种差异可能在一定程度上解释了在最发达的东南沿海省份,如浙江(1171例确诊病例中有0例死亡)和广东(1322例中有4例死亡[0.3%])的低死亡率。中国政府已经意识到在疫情爆发中心地区与医疗物资相关的后勤保障不足,并努力加快交付速度,动员中国庞大而强大的医疗力量,并迅速建立新的当地医疗机构。这些措施对于控制流行病、保护前线的卫生工作者以及减轻患者预后的严重程度至关重要。认识到死亡率与医疗资源的潜在联系可能有助于中国其他地区,这些地区现在正开始为这场疫情而奋斗,并为之做好准备。