2019年12月,中国武汉首次报告了一种新型传染性肺炎病例。疾病预防控制中心(CDC)和中国卫生部门已经确定,一种新的冠状病毒(CoV)是这次肺炎(COVID-19)爆发的原因,称为2019-ncov(SARS-CoV-2)。现有证据证实2019-nCoV在人与人之间传播。
回顾性分析武汉大学中南医院呼吸科、重症监护室、传染病科、肝胆胰外科、创伤与显微外科、泌尿外科6个科室2020年1月2日至22日的感染资料。医务人员(医生和护士)遵循不同的职业保护程序:(a) 呼吸内科、重症监护室、传染病科(主要是隔离区)工作人员戴N95口罩,勤消毒、勤洗手(N95组);(b)其他三个科室医务人员不戴医用口罩,偶尔消毒、勤洗手(无口罩组)。不同之处在于,在疫情爆发的早期,后一个部门被认为不是高风险部门。通过胸部CT检查可疑的2019-nCoV感染病例,并通过分子诊断证实。总共有28例患者确诊和58例患者为疑似2019-nCov感染。与无面罩组相比,N95组的患者暴露量显著增加(对于确诊患者:差异:733%;暴露比值比:8.33,表一)。
表1武汉大学中南医院患者及医务人员感染资料(2020年1月2日至22日)
N95组278名(56名医生和222名护士)没有感染,而无面罩组213名(77名医生和136名护士)中有10名被证实感染(表一)。不管暴露的风险有多低,与N95呼吸器组相比,无面罩组医务人员2019-nCoV感染率显著增加。同样,我们分析了黄梅市人民医院(12例确诊患者)和奇春市人民医院(11例确诊患者)的医务人员感染数据,并观察到类似现象。直到2020年1月22日,2019-nCoV流行初期没有医护人员佩戴N95呼吸器并遵循经常的消毒和洗手常规。一项随机临床试验报告,N95呼吸器与医用口罩在实验室确诊的流感发病率上没有显著差异。
在我们的研究中,我们观察到N95呼吸器、消毒和洗手似乎有助于降低医生和护士2019-nCoV的感染风险。有趣的是,男医生比例高的科室感染的风险似乎更高。我们的研究结果强调在对抗COVID-19时需要严格的职业防护措施。
原文出自:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670120300979