摘要：COVID-19感染目前在儿童中很少见。目的：描述COVID-19儿童的胸部CT表现。材料和方法：我们在2019年1月28日至2020年2月8日期间在中国一家大型三级医院进行了研究，这些儿童的COVID-19的逆转录酶聚合酶链反应（RT-PCR）呈阳性。我们记录了所纳入儿童的任何胸部CT表现，以及核心临床观察。结果：我们纳入5名10个月至6岁的儿童（平均3.4岁）。所有患者入院后至少做过一次CT扫描。这5人中有3人在第一次CT扫描时（分别在症状出现后2天、4天和9天）出现CT异常，表现为斑片状毛玻璃样混浊；治疗期间均正常。结论：与成年人的CT报道相比，发现幼儿有相似但较轻度的肺部异常。

简介：2019年12月31日，中国武汉首次报告“未知病毒性肺炎”；最初被命名为2019新型冠状病毒（2019 nCoV）。2020年2月11日，国际病毒分类学委员会将一种能够感染人类的新型冠状病毒称为SARS-CoV-2。当天，世界卫生组织宣布该病毒引起的疾病的正式名称为COVID-19。 截至2020年3月4日，在77个国家/地区中有93,094例确诊的COVID-19病例，在中国有80,422例。根据最近发表的文献，与先前报道的冠状病毒感染相似，COVID-19肺部病变的典型影像学表现为实质性破坏，表现为毛玻璃样混浊和实变。据报道，该病毒的易感人群主要是免疫力低下的老年人，很少有儿科病人的报道。本文的目的是报告COVID-19儿童胸部CT异常的初步发现。

材料和方法：中山大学第五附属医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级综合性医院。本研究包括在COVID-19逆转录聚合酶链反应检测中呈阳性的儿童。我们记录了这些儿童的临床病史、实验室检查结果和所有CT影像。

结果：对5名儿童进行了评估。第一次RT-PCR检测阳性4例，第六次检测阳性1例。没有一个孩子拍摄胸片。所有患者入院后均进行非增强胸部CT检查。在这五名患者中，有三名最初有肺部CT异常且有少量毛玻璃样混浊，所有三名患者的胸部CT在随访时均正常。临床表现、病程及影像学检查总结见表一。

图 1  1岁5个月男孩的轴位非增强胸部CT（表1中的患者1）。a入院后4天，右上叶出现斑片状毛玻璃样混浊（箭头）。b五天后，在抗病毒治疗期间，症状恢复正常。 

 图 2 4岁男孩的轴位非增强胸部CT（表1中的患者4）。a入院两天后左下叶有斑片状毛玻璃样混浊（箭头）。b五天后，在症状治疗和支持治疗期间，症状恢复正常

图3  3岁男孩的轴位非增强胸部CT（表1中的患者3）。a症状出现9天后，左下叶出现斑片状毛玻璃样混浊（箭头）。b七天后，在抗病毒治疗期间，症状恢复正常

表一患者统计、治疗及结果

讨论：2例COVID-19感染患儿胸部CT未见异常征象。其余3例在治疗前表现出特征性但非常轻微的影像学异常，表现为斑片状毛玻璃样混浊。治疗过程中影像学改变消失。根据目前的诊断标准，实验室检查（如拭子检查）已成为诊断COVID-19感染的标准。但是，CT可以提供诊断帮助，因为当前的实验室检查非常耗时，有时会返回假阴性结果，并且无法始终满足不断增长的感染者的需求。先前的放射学研究表明，COVID-19感染的成人具有磨玻璃样混浊和实变的CT特征，典型的周围分布。我们的观察结果是相似的。

结论：我们在一小群COVID-19感染儿童中的初步观察结果表明，表现为中等程度的肺部CT异常，周围有毛玻璃样病变，与成人COVID-19 CT相似。

原文出自：https://link.springer.com/article/10.1007/s00247-020-04656-7