2019年冠状病毒病（COVID-19）是一种高度传染性疾病，现在正在世界各地传播。在伊朗爆发COVID-19之前的几周，转诊给我们位于库姆Shahid Beheshti医院胃肠病诊所的患者数量异常增加20％。患者（年龄在19-83岁之间，BMI在17.5-22之间）表现出各种胃肠道（GI）症状，包括上腹痛，便秘，腹泻，恶心，呕吐，肌肉痛和黑便。患者对普通治疗药物的治疗没有反应。

根据病史和身体检查，进行适当的生化、激素、血液和肿瘤标记物检测。但是，由于临床症状的持续存在，我们不得不进行其他诊断程序，例如腹部计算机断层扫描（CT），内窥镜检查和结肠镜检查。对大多数病人来说，血液分析、生化分析、内窥镜检查和结肠镜检查的实验室检查结果是可以接受的。

但在上腹部CT扫描中发现一些异常表现。由于库姆省当前爆发COVID-19，我们立即怀疑是COVID-19。为了进行进一步评估，使用实时逆转录酶聚合酶链反应（rRT-PCR）对SARS-CoV-2进行了胸部CT扫描和实验室测试。令人惊讶的是，所有有不寻常胃肠道症状、SARS-CoV-2检测呈阳性以及胸部CT扫描中发现各种形式肺部受累。然而，在没有任何药物治疗的情况下，所有患者在2-3周后都没有死亡，所有症状都消失了。

在本研究中，任何患者均未观察到呼吸道症状。基于这些发现，我们假设COVID-19有一系列症状，其中包括不寻常的胃肠道症状。Lai等人曾报道，在成年患者中，发烧是最常见的症状（92.8％； n = 258），其次是咳嗽（69.8％； n = 194），呼吸困难（34.5％； n = 96），肌痛（27.7％； n = 77），头痛（7.2％； n = 20）和腹泻（6.1％； n = 17）。我们的观察是基于一个单一中心胃肠病学诊所的病人，只有两个病例被记录在案。

因此，在确诊为COVID-19肺炎的患者中，及时处理是否在呼吸系统疾病发生之前出现异常胃肠道症状是很重要的。这个问题的答案可能会在肺部受累之前为COVID-19提供更好，更有效的治疗管理。总之，所有医生都应该意识到一些不寻常的胃肠道症状，这些症状可能是疑似COVID-19患者的初始症状。此外，有必要采取预防措施，以避免这种高度传染性疾病的传播。

原文出自：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1684118220300803