利用现有疫苗能否控制冠状病毒大流行?

来源:生物谷 发布时间:2020年05月21日 浏览次数: 【字体: 收藏 打印文章

全球的研究人员都在争相开发一种疫苗来保护我们免受致命传染病的侵袭,这是一场竞赛。目前正在调查的候选疫苗多达115种,令人印象深刻,但要使一种疫苗获得批准还需要好几个月的时间。


研究人员已经为超过25种不同的感染人类的病毒和细菌研制了数百种疫苗。我们可以保护自己免受从霍乱到狂犬病病毒的感染。所有疫苗的共同目标是诱导一种免疫反应,以预防未来的疾病。有没有可能,这些现有的疫苗中的一种也可以诱导对SARS-CoV-2的保护--该病毒导致COVID-19?

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重新利用药物是治疗COVID-19的一种流行策略,例如使用埃博拉病毒药物瑞德西韦或抗疟药物羟基氯喹进行的许多试验。如果已经批准的疫苗可以减轻COVID-19的严重程度,这将是一个真正的好消息。


卡介苗作为一种可能有助于控制COVID-19的广泛使用的疫苗,近来受到关注。少数研究发现,在一个国家中COVID-19的严重程度与有多少人接种了卡介苗之间存在有趣的关联。卡介苗明显减少了COVID-19造成的损害。


什么是卡介苗?在过去的一个世纪中,这种疫苗保护了数百万人免受结核病的感染。这种疫苗是由法国的Albert Calmette和Camille Guerin开发的,他们使用了一种名为牛分枝杆菌的细菌,将其弱化减毒,并将其命名为Bacille Calmette Guerin,因此叫做卡介苗。


牛分枝杆菌是牛结核病的病因。这是一个灾难,导致每年在英国成千上万的牛被捕杀。卡介苗是一个很好的例子,说明了有害的动物病原体是如何被用来造福人类的。不过,牛身上的细菌显然与人体内的SARS-CoV-2病毒非常不同,因此,卡介苗疫苗的显着益处被认为是由于它能够全面提升免疫系统的能力。


针对那些声称卡介苗对降低COVID-19的严重程度有积极作用的文章,现在有相同数量的报告否定了这些发现。


显然,在最初的研究中有许多站不住脚的假设;我们知道,疫苗接种率往往是不准确的,各国对病死率的计算方法也不同。还有大量的混杂因素妨碍得出合理的结论,如人口密度、平均年龄和SARS-CoV-2检测率。


一个国家所有疫苗的疫苗接种率通常相当相似。有人提出,与COVID-19和卡介苗的关联实际上反映了另一种疫苗的中介保护作用。

MMR疫苗


剑桥大学的科学家认为,麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗可能有助于驱动对SARS-CoV-2的保护性免疫反应。MMR疫苗一般用于9个月大的婴儿,所以这一假设与儿童对COVID-19有显着抵抗性的观察结果非常吻合。


对麻疹、腮腺炎和风疹病毒关键蛋白结构的分析表明,它们与SARS-CoV-2中的某些蛋白存在一些意料之外的相似性。特别是,SARS-CoV-2的"刺突蛋白"与麻疹"融合蛋白"有20%的相似之处。目前尚不清楚这是否足以引发交叉反应性免疫反应,但这可能是未来研究的重点。


最终,需要在大量人群中进行详细的研究,以确定以前接种卡介苗、MMR或其他疫苗是否可以减轻COVID-19的严重程度。在COVID-19特异性疫苗获得许可之前,这些研究能够得出结论吗?比赛还将继续,让我们拭目以待。


参考资料:


【1】Could the coronavirus pandemic be controlled using existing vaccines?


【2】The COVID-19 vaccine development landscape


【3】Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study


【4】Association Between BCG Policy is Significantly Confounded by Age and is Unlikely to Alter Infection or Mortality Rates


【5】Early peek at data on Gilead coronavirus drug suggests patients are responding to treatment


【6】Homologous protein domains in SARS-CoV-2 and measles, mumps and rubella viruses: preliminary evidence that MMR vaccine might provide protection against COVID-19

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