截止到2020年8月16日,全球确诊COVID-19超过2155万例,其中77万人病死。
(来源:www.arcgis.com)
新冠病毒传染性及新冠康复者是否具有足够免疫力,一直是最被关注的关键问题。
华盛顿大学在medRxiv上传的一篇文章报道了一艘渔船的爆发感染,显示在18天内,该群体85.2%被一个人传染上COVID-19;但三位新冠康复者无一感染。该文引起了大量转载和关注。
这项非常重要的论文题目是"Neutralizing antibodies correlate with protection from SARS-CoV-2 in humans during a fishery vessel outbreak with high attack rate",预印版发表于2020年8月14日。该研究最难能可贵的是,对在渔船120名船员(共122名)出发之前、回到港口之后进行了病毒抗体和病毒核酸进行了检测;还对船员进行了中位32.5天随访。
研究发现在船员出海之前,仅有三个船员血清抗体阳性,并具有中和滴度。该渔船爆发COVID-19后,于第18天返回港口;在渔船返回后继续随访,共104个船员病毒核酸阳性,阳性率85.2%。研究应用宏基因组学方法分析了感染的序列,发现39个病毒基因组均来自于同一来源,因此这个渔船发生了聚集爆发。而三名血清中有中和抗体的船员均未发生感染,病毒核酸在检测中始终呈现阴性。
Hanson解读:
这一个“渔船”爆发感染事件像一个研究模型,解答了两个关键问题:
1,高密集接触环境中,整个人群感染新冠病毒的比例为85.2%;如果只计算易感者,则为87.4%。如此高的感染比例,提醒我们在预防新冠感染中,不能存在任何侥幸心理。
2,具有中和抗体滴度的人,有效预防了新冠病毒感染(100%)。显示新冠康复患者对重复感染具有免疫力;这也为疫苗的有效性提供了佐证。
同时,我们也需要看到局限性。尽管这是目前最好的一个人群观察样本,但仍然不能忽视其为小样本的局限性;
我们也提出了更多需要解决的问题,等着群友们解决:
1)查到中和抗体的人均未感染COVID-19,未能查到抗体滴度的新冠康复者是否能够预防新冠病毒感染?
2)122位检测者中,104位感染,3位未感染者上船前就有中和抗体;还剩下15位船员未感染。这些未感染者是什么情况,他们靠什么未感染COVID-19?