(一)心脏的位置和形态

心脏是血液循环的动力，为一中空的肌性纤维性器官，外有心包包裹，从前上方向后下方斜卧于纵隔内，左右肺尖叶之间，位置略偏向左侧，约2/3位于胸腔躯体正中线左侧，1/3位于躯体正中线的右侧。心底部到达第三肋骨前缘，心尖部到达第七肋骨后缘，心尖偏向左侧，距膈约3cm。

心呈左、右稍扁的倒立的圆锥形，心可分为一底，一尖，二缘和四面，心底部即心上部，朝向前上方，与出入心脏的大血管相连，位置较固定。心尖是心脏下部较尖的部分，位置不固定。在心脏靠近心底部有一环形的冠状沟，是心房和心室的分界，而在心脏左右侧面各有一条斜行的沟，将左右心房和左右心室分开。心的两缘即前缘和后缘，心脏前缘较隆凸，与胸骨的弯曲度大致相似；心脏后缘较短而直。心脏的四个面即左侧面、右侧面、背侧面和腹侧面，从心脏左侧面看，前上部约2/5为左心房，其右后方为右心房，下部3/5为左心室，左心室较大，几乎将右心室遮盖；从心脏右侧面看，其上部为右心房，下部2/3为右心室；从心脏的前背侧面看，主要有出入心脏的大血管以及左右心房；从心脏的后腹侧面看，主要是左右心室，左右心房只看到很少一部分。4月龄时心脏长径约7.8cm，横径约5.9cm，空心重约78g。

(二)心的构造

心脏有四个纤维性环，分别位于主动脉口、肺动脉口、左房室口和右房室口，其上都附着有相应的瓣膜，纤维环主要是由致密结缔组织构成，坚韧而有弹性，在心脏的活动中起到保护和稳定心脏的作用(图1-121、图1-122)。

心内膜衬于心脏腔的内表面，参与形成心脏的瓣膜，为单层扁平上皮，其表层为一层光滑的内皮细胞，非常有利于心腔内血液的流动，深层分布有血管、淋巴管、神经，以及心脏传导系的分支。

心肌是心壁最后的部分，内有心内膜，外有心外膜，主要由心肌纤维和心肌间质构成。心肌纤维可分为三层，不同层之间心肌纤维的走向不同，位于最内层的心肌纤维呈纵行排列，中间层的呈环形排列，最外层的斜向排列，心肌纤维的这种排列方式有利于防止心脏的过度扩张。心肌间质是一层结缔组织填充在心肌纤维之间，其中含有血管、淋巴管和神经等，主要是供给心脏营养。

心外膜位丁心壁的最外层，覆盖心肌层和心底部大血管根部的表面，是心包的脏层，表层为间皮，间皮下为一层薄的疏松结缔组织，含有较多的脂肪。

(三)心包

心包为包在心脏外面的锥形囊，由两层组成，外层的为纤维层，内层的为浆膜层。浆膜层又分两层，即壁层和脏层，壁层位于纤维层里面，脏层的外面，脏层则紧贴心肌层，为心脏的外膜。浆膜脏层与壁层之间有一腔隙，称为心包腔，内有少量的浆液，有利于润滑心脏，减少心脏活动时的摩擦。