严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染导致2019冠状病毒病肺炎。部分COVID-19患者出现与异常免疫和局部炎症密切相关的重症，临床表现为细胞因子风暴、骨髓源性抑制细胞扩张、淋巴细胞减少等。截至2021年3月底，SARS-CoV-2大流行已导致1.266亿多名COVID-19患者，导致全球约280万人死亡。在过去的一年里，已经作出了相当大的努力，植入公共卫生措施，以限制SARS-Co-V2的传播。但是，在2021年1月中旬开始庆祝阶段性成功之前，在第二波大流行消退后不久，全球又出现了新一轮SARS-CoV-2扩散。与第二波出现携带D614G突变的高传染性变异相似，第三波大流行出现了许多不同的变异，其中B.1.1.7、B1.351和P.1三个变异表现出越来越强的传染性，因此被世界卫生组织(世卫组织)归类为关注变体(VOC)。到2021年3月29日，这三种变体构成了世界各地传播的SARS-CoV-2病毒的约三分之二。

图片来源：https://www.nature.com/articles/s41418-021-00846-4

B.1.1.7谱系，也被称为20I/501Y.V1或VOC 202012/01，于2020年12月在英国首次检测到;它比其他非挥发性有机化合物变种具有显著的传播优势，繁殖数量高出50%至100%，已在至少130个国家被发现。B.1.351谱系，也被称为20H/501Y.V2或VOC 202012/02，于2020年12月在南非(SA)首次发现;这种变异迅速传播，导致其他谱系在多个SA区域内几周内移位。P.1谱系，也被称为20J/501Y.V3或B.1.1.28，于2020年12月在四名从巴西前往日本的游客身上发现;该变异是巴西流行的主要变异(72%)，并已在至少45个国家发现。这些变异的高传递率至少部分归因于spike (S)蛋白受体结合域(RBD)的获得性突变，该区域负责与血管紧张素转换酶-2 (ACE2)受体的结合。

第三波大流行中SARS-CoV-2 N501Y变异的小鼠介导传播的意义

图片来源：https://www.nature.com/articles/s41418-021-00846-4

老鼠是许多传染病的已知宿主，如鼠疫、流行性出血热、杆菌痢疾和沙门氏菌病。考虑到小鼠广泛存在且难以控制，尤其是在卫生条件差的社区，如果是N501Y VOCs的传递者，可能会造成灾难性的影响，需要进一步研究明确小鼠在SARS-CoV-2传播中的作用。首先，应检测真实的SARS-CoV-2病毒501Y VOCs，以检查小鼠是否能被有效感染，如果可能，还应检测其他新出现的变异;第二，将感染的小鼠与未感染的小鼠，以及猴子或黑猩猩等灵长类动物共居，以检验鼠-鼠和鼠-人传播的可行性，同时明确病毒可传播的可能途径;第三，应在暴发社区和医院等有COVID-19患者的地区进行流行病学研究，以检查小鼠是否感染了SARS-CoV-2，需要进行基因组测序，以确认病毒的身份。如果有足够的证据支持小鼠是501Y VOCs的真实传播者，应在现有公共预防措施的基础上，采取更严格的措施，限制小鼠介导的传播。这将包括但不限于:(1)用鼠药和捕鼠器等常规措施灭鼠;(2)加强餐厅、车库、车站、机场、污水处理系统等场所的环境卫生;(3)加强对存在SARS-CoV-2病毒的环境监测;(4)监测从具有高度传染性的小鼠进化而来的新变异的出现。

参考文献

Hongyan Huang et al. SARS-CoV-2 N501Y variants of concern and their potential transmission by mouse. Cell Death Differ. 2021 Aug 13;1-3.