上篇《兽医随笔：再谈猴结核》重点谈了猴结核潜伏感染使得对该疾病的防治是个长期的动态过程，同时结合欧盟、美国国立卫生研究院（NIH）和美国兽医协会（AVMA）的指导文件或推荐文献，建议平行使用结核菌素皮肤测试（TST） 和γ-干扰素释放实验检测，以实现诊断方案的最佳覆盖，及时并高效的发现感染结核分枝杆菌的动物。

然而，广大实验动物兽医在面对猴结核防治的时候，还是会面对很多困扰，特别是如何建立全面的猴结核防控措施。

此外，除了现有的筛查手段，我们常常在被动的“等待”下一个“问题动物”的出现，是否有合适的方法来主动面对和预防该疾病。

本文将围绕以下话题，展开探讨：  

何谓建立全面的猴结核防控措施？

首先，我们应该建立流程或方法避免外部引入新的传染源，比如猴结核阳性动物，工作人员自身或在工作过程中带入该病原体，以及实验猴生产管理过程中使用的饲料、水果、其他野生动物甚至是虫害引入该疾病。特别是近几年进口实验猴需求和呼声高涨的情况下，建立有效的检疫流程（包括供应商场地检疫）显得尤为重要。

其次，建立系统的检疫和日常猴结核监测流程，特别是加强诊断方法的最佳覆盖，确保我们的检测手段是有效的且可靠的。此外，为了降低对整个种群的干扰和节约检测成本，建议将现有种群划分为若干个“微生物单元”，针对不同的微生物单元采用不同的监测方法和流程，是防治结核科学、经济、高效的方法。

此外，建立科学的卫生消毒措施，选择对猴结核有效的消毒剂，优化消毒剂的使用方法和频率，可有效降低不同“微生物单元”的交叉污染风险和“单元”内的健康动物的被污染风险。

还有，可以借鉴畜禽养殖中常用的“全进全出”理念，定期清空猴舍，对栏舍进行彻底的清空和消毒，避免糟糕的环境导致结核分枝杆菌在“单元”内 “感染-清除-再感染-再清除” 循环反复污染，形成所谓的“猴结核是无法清除的”说法。

除了以上几点，加强兽医队伍的建设、及时隔离并清除感染动物、强化动物设施和种群的日常管理、加强从业人员培训来提高大家对猴结核的认知和重视程度，都是全面的防控措施的必要组成部分。

积极预防猴结核“设想”

整个行业在面对猴结核病的时候，都是处于非常被动的地位。根据现行的规范要求，我们能做的只能是及时发现并清除潜伏期或已感染的动物，没有“特效”的预防措施。所以，积极探索出科学和有效的预防措施，才是更加经济和紧迫的任务。

设想一：卡介苗是否可以使用？

探讨该设想时，需要考虑以下几个方面内容：规范是否有限制、卡介苗是否可以获取、卡介苗的免疫流程、卡介苗对猴结核的预防效果如何、感染和卡介苗接种都可导致皮试阳性反应，是否有条件通过γ干扰素释放实验区分两者？这些都是需要我们积极去思考和探索的领域。使用疫苗是预防多种动物传染病的最经济和高效的方法，就猴结核而言，是否具有可行性？

设想二：能否对高风险的“单元”动物或种群实施预防性治疗？

借鉴人结核病的治疗经验，阳性患者将接受6个月以上的药物治疗，尽管不是所有病人都能完全治愈，但总体效果是满意的。

那么，对于疑似感染或者潜伏感染的动物是否可以进行治疗？预防治疗的方案如何制定，如何确认其科学有效性？如果能够探索出一套有效的预防性治疗方案，将有非常积极的意义和实际价值。

总之，面对传染病，我们要保持一颗敬畏的心。但是，我相信通过广大兽医同仁的不懈努力和探索，终将能够战胜猴结核，给实验猴营造更加康乐的生活环境，造福行业！