吉利德公布了瑞德西韦(remdesivir,商品名:Veklury)治疗住院和非住院新冠肺炎患者的2项最新研究数据。
第一项研究是对真实世界治疗数据(来自Premier Healthcare数据库)的回顾性观察分析,该数据库包括美国各地因新冠肺炎住院的853219名患者。分析发现,超过50%的新冠肺炎住院患者接受了瑞德西韦治疗,主要与其他疗法联合使用。
随着疫情进展,2020年5月至2021年12月,住院两天内服用瑞德西韦的比例从41%增加到91%。在此期间,随着新变异株出现和疾病严重程度波动,中位住院时间(LOS)从7天减少到6天,有创通气/ 体外膜氧合(ECMO)的患者受益最大(从15减少到11天)。
重症监护室(ICU)的使用率从34%下降到27%,高流量氧气/无创通气的患者获益最大(66%到52%),但总体ICU LOS保持不变。总死亡率稳定在16%,其中需要低流量补充氧气的患者死亡率下降幅度最大(15%至12%)。这些结果表明了瑞德西韦作为新冠肺炎住院患者基础治疗的地位,在患者变得更加严重之前需要对其进行早期治疗。
另外一项双盲、安慰剂对照的III期试验(PINETREE)的分析显示,为期三天的瑞德西韦治疗可显著降低患者住院风险。在症状发作7天内的任何时间开始服用瑞德西韦,都可以减少重度新冠患者的住院次数。越早服用瑞德西韦,患者获益越大。症状出现5天内接受瑞德西韦治疗的患者住院风险降低了90%;症状出现5天后接受Veklury治疗的患者住院风险降低了81%。
这项新的分析建立在此前提出的主要终点分析的基础上,在该分析中,与安慰剂相比,瑞德西韦组第28天新冠肺炎相关住院或全因死亡的风险降低了87%,具有统计学显著性(0.7% [2/279],p=0.008)。