1.造模材料 动物:Wistar大鼠,雌性,体重128~148g;药物:戊巴比妥,阿托品,青霉素;器械:小动物呼吸器。
2.造模方法 大鼠称重后,皮下注射阿托品1mg/kg,抑制呼吸道分泌物,30min后,戊巴比妥50mg/kg腹腔麻醉。麻醉成功后,行气管插管,将气管插管接于小动物呼吸器,潮气量2~3ml,呼吸频率100次/min。手术区域备皮,消毒,铺无菌孔巾,取右胸前外切口,无菌操作下开胸,分离胸腺,暴露升主动脉。根据升主动脉直径,用穿有4号丝线的无菌塑料软管(直径1mm,长度6~8mm),在主动脉瓣上方1cm处,对升主动脉进行缩窄,缩窄环直径与主动脉外径相一致,由于用带套管丝线缩窄升主动脉,使缩窄口径大小可控制。结扎确实后,胀肺,逐层关胸。待大鼠自主呼吸恢复后,拔出气管插管,装笼饲养,给予鼠饲料及饮用水,术后3天青霉素10000u肌内注射,预防感染。对照组为同期开胸假手术,不进行升主动脉缩窄。
3.造模原理 升主动脉缩窄可导致心脏后负荷增加使动物产生失代偿心力衰竭。
4.造模后变化 术后3~5个月,缩窄组大鼠不同程度地出现呼吸急促、喘鸣、口唇发绀,毛发无光泽,眼睑分泌物增多,活动能力下降。缩窄组大鼠体重下降12%,心重增加93%,心重/体重比增加115%,心率增加26%,氧分压降低18%,氧饱和度下降11%。缩窄组大鼠心电图出现明显电轴左偏,ST段抬高。缩窄组左室收缩压下降14%,左室舒张末压升高247%,左室与主动脉之间压力阶差为4.66kPa,而对照组中无压力阶差存在,左室压力变化最大速率+dp/dt max和-dp/dt max分别下降44%和43%。肺干湿重百分比明显降低,而肝、脾、肾的改变则不明显,说明升主动脉缩窄心力衰竭时,肺水肿、充血改变明显。
5.注意事项 手术器械严格消毒,防止手术感染,手术创伤应尽可能小,严格无菌操作。