左心力衰竭后右心室急性压力超负荷模型

来源:《常用医药研究动物模型》 发布时间:2022年08月08日 浏览次数: 【字体: 收藏 打印文章

1.造模材料  动物:雄性绵羊,体重36~65kg,年龄1~2岁;药物:盐酸氯胺酮,地西泮,利多卡因;器械:呼吸机,多导生理仪。

2.造模方法  静脉诱导麻醉(盐酸氯胺酮50mg/kg和地西泮2mg/kg)后,行气管内插管,用麻醉机辅助呼吸,持续监测心电图,在开胸前作心脏超声心动图检查;经股动脉将导管置入左心室,经股静脉置入Swan-Ganz导管并接多导生理仪监测并记录指标(作为基础对照值);经左侧第3肋间隙进胸,平左侧膈神经上方纵行剪开心包,显露左侧冠状动脉和主肺动脉。建立左心力衰竭模型:静脉注射利多卡因(2mg/kg),在第一对角支(DA)起始部做预阻断实验,同时观察血压、心率和心电图的变化,5min后开放阻断的冠状动脉,在绵羊血流动力学指标平稳后,再次阻断上述冠状动脉,同时静脉注射利多卡因(1mg/kg),并在30min后测各项指标。

在绵羊血流动力学平稳后,游离主肺动脉,并放置涤纶编织带,同时监测主动脉收缩压(ASP)和右心室收缩压(right ventricular systolic pressure, RVSP),逐渐环缩主肺动脉使RVSP逐渐由2.67kPa升高至5.32kPa左右(RVSP≈1/2 ASP),在压力监测下,结扎涤纶编织带,并缝合加固。彻底止血后关闭心包,逐层关胸,呼吸机辅助呼吸,完全清醒后拔除气管内插管。

3.造模原理  心功能正常情况下肺动脉环缩可造成右心室压力超负荷的动物模型。

4.造模后变化  模型建立后CO在肺动脉环缩1周时较左心力衰竭后升高。-dp/dt max肺动脉环缩1周时较左心力衰竭后升高。RVSP在肺动脉环缩1周后较左心力衰竭后增高,较肺动脉环缩后即刻降低。RVSP/ASP比值于肺动脉环缩后即刻和肺动脉环缩1周较左心力衰竭后增高。

LVEDV、每搏量(stroke volume, SV)、左室部分缩短(left ventricular fractional short- ening, LVFS)、LVEF在肺动脉环缩1周时与基础对照值比较均降低。右室舒张末期最大内径(right ventricular end-diastolic diameter, RVEDD)和RVLD(right ventricular little di-ameter)于肺动脉环缩1周时较基础对照值增加。超声心动图显示肺动脉主干环缩前端及右心室明显扩张。

5.造模后病理变化  肺动脉环缩后模型组右室平均压(right ventricular mean, RVM)和右心室内径(right ventricular internal dimension, RVID)较对照组增大[RVM对照组(43.20±9.06)g,模型组(55.16±18.93)g;RVID对照组(0.40±0.07)cm,模型组(1.10±0.74)cm]。大体标本观察显示右心室壁(距离肺动脉瓣2cm)增厚,心内膜有纤维性增生。组织切片观察右心室心内膜纤维性增厚,心肌细胞增生肥大,核形不规则并增大浓染,间质水肿;对照组右心室心肌细胞平行排列,细胞核呈杆状。

6.注意事项  术后常规给予抗生素,以预防发生严重感染。


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